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詳情9月18日 19:30-20:30
詳情2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點:絞窄性腸梗阻治療,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試!
1.一般治療
絞窄性腸梗阻:包括補充液體和電解質(zhì),胃腸減壓,選用對革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌都有效的抗生素,以控制感染和毒血癥等。
2.解除梗阻
絞窄性腸梗阻一旦確診,應(yīng)盡早準備手術(shù),探查解除梗阻因素。
(1)小腸絞窄:應(yīng)爭取在腸壞死前解除梗阻因索,恢復腸管血循環(huán)。應(yīng)準確判斷腸管生機,如腸管已壞死,應(yīng)手術(shù)切除。
(2)結(jié)腸絞窄:由于回盲瓣的作用,腸內(nèi)容物不能倒流,結(jié)腸梗阻多形成閉拌性梗阻,腸腔內(nèi)壓力較小腸高得多。加之結(jié)腸的血供比小腸差,容易引起血供障礙醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,而且結(jié)腸內(nèi)細菌數(shù)量多,所以,一期切除吻合常不易順利愈合。如腸壁無壞死,一股采用近側(cè)結(jié)腸造口術(shù)解除梗阻;若腸壁已壞死,應(yīng)切除壞死腸段.并將斷段外置造口,3-6個月后施行恢復結(jié)腸通道手術(shù)。若為癌腫應(yīng)根據(jù)患者的全身及局部情況,施行腸切除或斷端造口術(shù),亦可行一期腸切除端吻合近端結(jié)腸造口術(shù)。
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