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切口疝的并發(fā)癥-臨床助理醫(yī)師輔導資料

2015-08-25 16:45 醫(yī)學教育網
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(1)腸管嵌頓:正常情況下,疝的內容物(常為腸管)可以在腹腔內壓力的作用下,經疝環(huán)進入疝囊,并可自行(或經外力)回納至腹腔內。當各種原因(如摩擦、粘連等)使可復性疝的內容物突然不能回納,局部腫塊增大時,說明并發(fā)了腸管嵌頓,此時稱為嵌頓性疝。腸管嵌頓后主要出現腸梗阻的臨床表現。

(2)腸管絞窄:如果嵌頓性疝持續(xù)存在醫(yī)學|教育網整理,未能及時地處理和治療,疝的內容物(主要為腸管)出現血液循環(huán)障礙,發(fā)生腸梗阻、腸壞死,甚至腸穿孔等嚴重后果,則并發(fā)了絞窄性疝。腸管絞窄的臨床表現有:

(1)陣發(fā)性、持續(xù)性、劇烈的腹痛。

(2)脈搏增快、呼吸急促、白細胞計數升高等休克表現。

(3)腹膜刺激征 (局部壓痛、反跳痛、肌緊張等)。

(4)腸鳴音由亢進轉為減弱或消失,可聞“氣過水聲”。

(5)嘔血(或血性液體)、便血。

(6)腹部可觸及明顯腫脹、膨隆及腫塊。

(7)X線檢查可見腹內有膨脹突出的孤立腸管或小腸部位改變,腸管間隙增寬、提高,有腹腔積液。

(8)做腹腔穿刺可抽出血性液體。

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