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脊髓空洞癥的治療-臨床助理醫(yī)師復習精華

2015-08-12 14:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點:脊髓空洞癥的治療,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

取決于引起脊髓空洞癥的原因,一般需外科手術(shù)。

與小腦扁桃體疝有關(guān)的脊髓空洞癥有后顱窩減壓治療,通常包括枕骨下露骨切除術(shù)、上頸椎板切開術(shù)及硬腦膜移植替換術(shù)等。近年來發(fā)展的微創(chuàng)手術(shù)應用微創(chuàng)器械,切口?。ㄩL約4-6厘米),骨窗?。?×3厘米大?。?,在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,解除第四腦室中間孔的梗阻。術(shù)中損傷周圍重要結(jié)構(gòu)的可能性較小,降低手術(shù)風險。

如第四腦室流出受阻,可擴大重建流出口。如空洞很大,有人推薦對液體空洞直接減壓,膨脹空洞的減壓手術(shù)可獲得短暫的癥狀緩解,但這一過程的額外益處尚不確定,術(shù)后病情可復發(fā)。

對Chiari畸形應首先消除腦積水再行空洞手術(shù),結(jié)果通常很好,多數(shù)病例的神經(jīng)病變可以得到穩(wěn)定和恢復。

外傷后的脊髓空洞癥如果所致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀進行性加重或發(fā)生難以忍受的疼痛,需進行外科處理,如髓內(nèi)囊腔的各種引流術(shù)、脊髓切開術(shù)、外科脊膜突出形成術(shù)等醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。術(shù)后根痛和感覺障礙通常可以得到改善,但對痙攣的效果則不太滿意。

由髓內(nèi)脊髓腫瘤引起的脊髓空洞癥處理主要是切除腫瘤,囊腔減壓僅可短暫緩解癥狀。

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