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毛霉病概述-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華

2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):毛霉病概述,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

(一)發(fā)病原因

主要是由毛霉菌、總狀毛霉、分支梨頭霉、少根根霉及米根霉等引起的深部真菌病,侵犯血管壁及血管腔,引起炎癥及血栓醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

(二)發(fā)病機(jī)制

毛霉菌屬為常見的污染菌之一,系條件致病菌。本菌多寄生于土壤、肥料及水果上。孢子可由呼吸進(jìn)入人的肺和鼻竇引起發(fā)病,亦可吞入引起胃腸道感染。

本病的肺型和腦型常繼發(fā)于嚴(yán)重的糖尿病(如糖尿病酸中毒)、惡性淋巴瘤、酒精中毒、肝臟病或嚴(yán)重貧血患者,亦可由長期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素所致。

(三)治療

一旦確診,應(yīng)及時(shí)治療。目前尚無特效藥物。常用藥物為碘化鉀、兩性霉素B(每天1mg/kg靜脈滴注,為減少腎臟合并癥,一般總量不應(yīng)超過3~4g)、氟胞嘧啶(其與兩性霉素B有協(xié)同治療作用)、氟康唑(200~400mg/d,口服或靜滴)、脂質(zhì)體兩性霉素B等,但效果不能肯定。必要時(shí)可考慮切除患部醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

(四)預(yù)后

肺型如患者伴發(fā)糖尿病常于2~10天內(nèi)死亡。腦型延遲診斷和治療、輕偏癱或半身不遂、雙側(cè)鼻竇受累、白血病、腎功能不全以及應(yīng)用desferrioxamine治療。本型死亡率高達(dá)80%~90%。

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