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肝功能減退考試易錯易混淆知識點歸納-臨床助理醫(yī)師

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肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)

肝功能減退

①全身:明顯乏力,精神不振,不規(guī)則發(fā)熱,體重減輕,慢性病容,肢體水腫

②消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉

③出血傾向和貧血

A.鼻黏膜及牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸道出血——肝臟合成凝血因子減少、脾功能亢進、毛細血管脆性增加

B.貧血——營養(yǎng)不良、吸收障礙、消化道出血、脾功能亢進

④皮膚鞏膜黃染

⑤內(nèi)分泌功能紊亂(從考試的角度而言最重要?。?/span>

A.上腔靜脈引流區(qū)出現(xiàn)蜘蛛痣、毛細血管擴張、肝掌形成;男性睪丸萎縮、性欲減退、毛發(fā)脫落、乳腺發(fā)育;女性月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。——雌激素水平增高(肝臟滅活雌激素功能減退)

B.肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱——水鈉潴留——尿量減少、水腫、腹水形成和加重的主要原因之一

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退,皮膚色素沉著,面色晦暗,呈肝病面容;糖尿病風(fēng)險增大,易出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)

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