2021臨床助理醫(yī)師筆試保鉀利尿藥章節(jié)重點(diǎn)：螺內(nèi)酯不良反應(yīng)

2021-07-12 14:55 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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考點(diǎn)7 藥理學(xué)——保鉀利尿藥

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：保鉀利尿藥

螺內(nèi)酯為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥，為保鉀利尿藥。

1.臨床應(yīng)用

（1）肝硬化和腎病綜合征——水腫。

（2）充血性心力衰竭。

2.不良反應(yīng)

（1）高血鉀。

（2）性激素樣副作用。

【例題·A1型題】

螺內(nèi)酯最常見(jiàn)的不良反應(yīng)

A.低血壓

B.高鉀血癥

C.硫氰酸鹽中毒

D.室性心律失常

E.血管神經(jīng)性水腫

【答案】B

【解析】螺內(nèi)酯不良反應(yīng)：高鉀血癥，最為常見(jiàn)，尤其是單獨(dú)用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無(wú)尿時(shí)；即使與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可發(fā)生，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪(fǎng)血鉀和心電圖。