相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點內(nèi)容：胃癌臨床表現(xiàn)與診斷，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

胃癌臨表

（1）早期：多數(shù)無明顯癥狀。無特異性。

（2）進展期——最常見：疼痛與體重減輕。

·特殊表現(xiàn)——

A.幽門梗阻——幽門附近的胃癌；

B.胸骨后疼痛和進行性吞咽困難——賁門胃底癌；

C.消化道出血（嘔血、黑便等）——腫瘤破壞血管；

D.腹部持續(xù)疼痛——腫瘤擴展超出胃壁。

胃癌診斷

A.上消化道X線鋇劑造影

B.胃鏡

C.腹部超聲

D.螺旋增強CT

E.正電子發(fā)射成像（PET）

1.觀察胃的鄰近臟器受浸潤及轉(zhuǎn)移情況

2.診斷胃癌的最有效方法

3.有助于診斷和術(shù)前臨床分期

4.判斷淋巴結(jié)與遠處轉(zhuǎn)移病灶情況

『正確答案』C、B、D、E——補充TANG——依據(jù)：《外科學(xué)》第九版P348。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刂v——C應(yīng)為超聲內(nèi)鏡EUS。

胃癌診斷應(yīng)做好：

（1）存在警報癥狀者——及早胃鏡檢查——吞咽困難，黑便，不明原因貧血，低熱，消瘦、嘔吐等。

（2）對有胃癌前期病變者，如：胃酸減少或缺乏、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉——隨診，早期治療。

（3）40歲以上，以往無胃病史而出現(xiàn)早期消化道癥狀，或已有長期潰瘍病史而近期癥狀變化明顯或有疼痛規(guī)律性改變者，須詳細檢查。

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