2019年臨床助理醫(yī)師模擬試題-輪狀病毒腸炎的診斷治療

2019-09-24 18:33 醫(yī)學教育網(wǎng)

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輪狀病毒腸炎的診斷治療是2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試一試考試模擬題仿真練習涉及到的考點之一，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下，希望二試考生和2020年考生及時掌握這個知識：

A3/A4型題

19年試題：（86～88題共用題干）

女嬰，10月，腹瀉伴嘔吐5天。大便10余次1日，呈蛋花湯樣，嘔吐2～3次/日，尿量減少。查體：體重8kg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖。實驗室檢查：鈉125mmol/L，糞便鏡檢WBCO～2/HP.

86.患兒可能的診斷是

A.輪狀病毒腸炎

B.金黃色葡萄球菌腸炎

C.空腸彎曲菌腸炎

D.抗生素相關性腹瀉

E.真菌性腸炎

[答案]A.

[解析]10月份腹瀉，呈蛋花湯樣腹瀉，提示為輪狀病毒腸炎。

87.該患兒腹瀉脫水的程度與性質是

A.重度低滲性脫水

B.中度等滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.輕度低滲性脫水

E.輕度等滲性脫水

[答案]C.

[解析]根據(jù)血鈉125mmol/L，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖?？紤]為中度低滲性脫水。

88.第一天補液所采用的液體種類是

A.1/4含鈉液

B.1/3含鈉液

C.1/2含鈉液

D.2/3含鈉液

E.等張含鈉液

[答案]D.

[解析]低滲性脫水補液應該補2/3張含鈉液。

考點回顧：

輪狀病毒是秋、冬季嬰幼兒腹瀉最常見的病原醫(yī)學|教育網(wǎng)整理，故曾被稱為“秋季腹瀉”。本病多見于6～24個月的嬰幼兒，>4歲者少見。潛伏期1～3天。起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一般無明顯感染中毒癥狀。病初嘔吐，后出現(xiàn)腹瀉。大便次數(shù)多，量多，水分多，黃色水樣或蛋花湯樣，可帶少量黏液，無腥臭味。常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質紊亂。

本病為自限性疾病，數(shù)日后嘔吐漸停，腹瀉減輕，不喂乳類的患兒恢復更快。自然病程約3～8天，少數(shù)較長。大便鏡檢偶有少量白細胞。感染后1～3天大便中即有大量病毒排出，最長可達6天。血清抗體一般在感染后3周上升。

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