醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試重點(diǎn)：“肺癌”的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，希望可以幫助到各位：

組織分型和特點(diǎn)

中央型：腫瘤位于肺門區(qū)，發(fā)生于段或段以上支氣管。

周圍型：腫瘤發(fā)生于段支氣管以下的支氣管。

臨床表現(xiàn)

早期

刺激性咳嗽

血痰，通常為痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少量咯血

晚期

（1）壓迫或侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹。

（2）壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，嗆咳，聲音嘶啞。

（3）壓迫上腔靜脈，引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高；甚至出現(xiàn)暈厥。

（4）侵犯胸膜，可引起胸膜腔積液，往往為血性；大量積液時(shí)可以引起氣促；有時(shí)癌腫侵犯胸膜及胸壁，可以引起持續(xù)性劇烈胸痛。

（5）癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞咽困難。

（6）上葉頂部肺癌，亦稱Pancoast腫瘤，可以侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第1肋骨、鎖骨下動(dòng)脈和靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等，產(chǎn)生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙、同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等頸交感神經(jīng)綜合征（Horner綜合征）。

痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞，可以明確診斷，是目前肺癌簡(jiǎn)單方便的無(wú)創(chuàng)診斷方法。

纖維支氣管鏡檢查是肺癌診斷中最重要的手段之一，對(duì)中央型肺癌診斷的陽(yáng)性率較高。

手術(shù)治療是肺癌最重要和最有效的治療手段（非小細(xì)胞肺癌）。

小細(xì)胞肺癌常在較早階段就已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)很難治愈。以化療和放療為主?？刹捎没?rarr;手術(shù)→化療，化療→放療→手術(shù)→化療，或化療→放療→化療。

小細(xì)胞癌對(duì)放射療法敏感性較高，鱗癌次之，腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌最低。

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