第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ對腦神經(jīng)的解剖生理和臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中神經(jīng)病學科目經(jīng)常涉及到的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

④視輻射：下部受損，雙眼對側同向上1/4象限盲，如顳葉病變；上部受損，雙眼對側同向下1/4象限盲。

2.動眼神經(jīng)，滑車神經(jīng)，外展神經(jīng)：

（1）動眼神經(jīng)：分布于上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、下直肌

1）動眼神經(jīng)支配瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，受副交感神經(jīng)支配；

2）動眼神經(jīng)麻痹：瞳孔散大、對光反射及調節(jié)反射消失，眼球不能向上、向內(nèi)、向下運動。

（3）滑車神經(jīng)：分布于上斜肌，使眼球向外下運動

滑車神經(jīng)麻痹：眼球向外下方運動受限。

（4）外展神經(jīng)：分布于外直肌

外展神經(jīng)麻痹：內(nèi)斜視，眼球不能向外轉動。

3.三叉神經(jīng)

（1）解剖生理：三個分支：眼支、上頜支、下頜支。

（2）臨床表現(xiàn)

三叉神經(jīng)損害：同側面部感覺障礙和角膜反射消失，咀嚼肌癱瘓，張口時下頜向病側偏斜。

4.面神經(jīng)

（1）解剖生理

1）運動：支配面上部肌肉的神經(jīng)元接受雙側皮質腦干束控制，支配面下部肌肉的神經(jīng)元僅接受對側皮質腦干束控制。（僅接受對側皮質腦干束控制的神經(jīng)元只有舌下神經(jīng)核和面神經(jīng)核下部）記住兩個下就是面神經(jīng)控制。

2）感覺：舌前2/3味覺。

（2）臨床表現(xiàn)：沒有表情。

5.舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)

（1）解剖生理

1）舌咽神經(jīng)：舌后1/3味覺

2）迷走神經(jīng)

（2）臨床表現(xiàn)：舌咽、迷走神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、飲水反嗆、咽反射消失。

一側損害不出現(xiàn)球麻痹癥狀，雙側皮質腦干束損傷才出現(xiàn)構音障礙和吞咽困難，而咽反射存在，稱假性球麻痹。

【移動班講座】

第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ對腦神經(jīng)的解剖生理和臨床表現(xiàn)（一）

第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ對腦神經(jīng)的解剖生理和臨床表現(xiàn)（二）

【進階攻略】

單獨考核幾率雖然不是特別高，但其涉及到的內(nèi)容幾乎貫穿整個精神神經(jīng)系統(tǒng)。

【易錯易混淆辨析】

腦神經(jīng)按功能不同分為運動性神經(jīng)（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ對）、感覺性神經(jīng)（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ對）和混合性神經(jīng)（第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對）。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.管理舌前2/3味覺的神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

二、B型選擇題

A.上斜肌

B.下斜肌

C.外直肌

D.眼輪匝肌

E.瞳孔開大肌

1.滑車神經(jīng)支配的肌肉是

2.動眼神經(jīng)支配的肌肉是

3.交感神經(jīng)支配的肌肉是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】舌下神經(jīng)：支配舌肌的運動；面神經(jīng)：管理舌前2/3的味覺；三叉神經(jīng)：管理舌前2/3的一般感覺；舌咽神經(jīng)：管理舌后1/3的一般感覺和味覺。故選B.

二、B型選擇題

1.A

2.B

3.E

【答案解析】動眼神經(jīng)支配上瞼提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌等，另外瞳孔括約肌和睫狀肌是由動眼神經(jīng)核上部的埃-魏核發(fā)出的副交感纖維支配的，瞳孔開大肌是由交感神經(jīng)支配的，故2題選擇B，3題選擇E；滑車神經(jīng)支配上斜??；外展神經(jīng)支配外直肌，故1題選擇A.

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