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苯丙酮尿癥(PKU)的病因/臨床表現(xiàn)/診斷/治療-兒科系統(tǒng)考點(diǎn)

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關(guān)于苯丙酮尿癥(PKU)的病因/臨床表現(xiàn)/診斷/治療,很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜尋,現(xiàn)將苯丙酮尿癥(PKU)的病因/臨床表現(xiàn)/診斷/治療-兒科系統(tǒng)考點(diǎn)發(fā)給大家。

·常染色體隱性遺傳病

·氨基酸代謝障礙中較常見的一種

·患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物

病因

1.典型PKU

苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺乏

2.非典型PKU

>>BH4(四氫生物喋呤)缺乏型

>>GTP環(huán)化水合酶(GTP-CH)

>>6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶(6-PTS)

>>二氫生物蝶呤還原酶(DHPR)

臨床表現(xiàn)

出生時(shí)大多正常,3~6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)癥狀,1歲時(shí)癥狀明顯。

>>神經(jīng)系統(tǒng):以智能發(fā)育落后為主,可有行為異常。

>>外貌:由于黑色素合成不足,毛發(fā)、皮膚和鞏膜色澤變淺。

>>其它:嘔吐和皮膚濕疹、尿和汗液有鼠尿臭味。

診斷

1.新生兒篩查:新生兒喂奶3日后,Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)。

2.較大嬰兒或兒童初篩

尿三氯化鐵試驗(yàn);2,4-二硝基苯肼試驗(yàn)。

3.血漿游離氨基酸分析和尿液有機(jī)酸分析。

4.尿蝶呤分析:可以鑒別三種非典型PKU。

治療

治療的關(guān)鍵是減少苯丙氨酸攝入;

>>嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉;

>>幼兒期添加輔食時(shí)應(yīng)以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白食物為主;

>>苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸,完全缺乏時(shí)亦可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害;

>>飲食控制至少持續(xù)到青春期以后。

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