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詳情9月18日 19:30-20:30
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若某患者出現(xiàn)腎功能惡化,以下哪項不是腎衰竭期指標
A.血肌酐升到442~707μmol/L(5~8mg/dl)
B.肌酐清除率降低到20~10ml/min
C.血尿素氮上升達30.0mmol/L(80mg/dl)
D.出現(xiàn)貧血、水電解質酸堿平衡紊亂
E.出現(xiàn)血磷水平上升,血鈣下降,代謝性酸中毒
答案:C
解析:
(1)腎功能不全代償期:當腎單位受損未超過正常的50%(肌酐清除率50~80ml/min),有貯備的腎功能代償而不出現(xiàn)血尿素氮等代謝產物增高,血肌酐維持在正常水平,除有夜尿增多外,無任何臨床癥狀。
(2)腎功能不全失代償期:腎單位受損超過50%(肌酐清除率50~20ml/min),血肌酐達133~442μmol/L,血尿素氮超過7.1mmol/L,患者可有無力、納差、輕度貧血等臨床表現(xiàn)。
(3)腎衰竭期:血肌酐升到442~707μmol/L(5~8mg/dl,肌酐清除率降低到20~10ml/min,血尿素氮上升達17.9~28.6mmol/L(C錯),患者出現(xiàn)貧血、水電解質酸堿平衡紊亂,代謝性酸中毒,血磷水平上升,血鈣下降等多種臨床表現(xiàn)。
(4)尿毒癥期:血肌酐達707μmol/L以上,肌酐清除率降到10ml/min以下,血尿素氮超過28.6mmol/L(C錯),患者有明顯的酸中毒、貧血及嚴重的全身各系統(tǒng)癥狀。
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