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1.中毒機制
輕度中毒:M;
中度中毒:M+N;
重度中毒:M+N+中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2.中毒解救
(1)清除毒物:
經(jīng)皮膚吸收者——溫水或肥皂水清洗;
經(jīng)消化道進入者——洗胃和導(dǎo)瀉。
(2)對癥處理:
阿托品——緩解M樣中毒癥狀。
直到“阿托品化”(瞳孔較前擴大、顏面潮紅、腺體分泌減少、肺部濕啰音顯著減少或消失、輕度躁動不安等)。
注意:對N樣癥狀及中毒晚期的呼吸麻痹無效,故需合用AChE復(fù)活藥。
(3)恢復(fù)AChE活性——氯解磷定。
強調(diào)1——必須及時解救!否則將導(dǎo)致AChE“老化”。此時即使用AChE復(fù)活藥也不能恢復(fù)酶的活性,須待新生的AChE形成,方能重新具有水解ACh的能力。
強調(diào)2——解磷定對M樣癥狀效果差——與阿托品合用。
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