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有機磷酸酯類的中毒機制和解救方法

2018-05-02 09:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.中毒機制

有機磷酸酯類的中毒機制和解救方法

輕度中毒:M;

中度中毒:M+N;

重度中毒:M+N+中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2.中毒解救

(1)清除毒物:

經(jīng)皮膚吸收者——溫水或肥皂水清洗;

經(jīng)消化道進入者——洗胃和導(dǎo)瀉。

(2)對癥處理:

阿托品——緩解M樣中毒癥狀。

直到“阿托品化”(瞳孔較前擴大、顏面潮紅、腺體分泌減少、肺部濕啰音顯著減少或消失、輕度躁動不安等)。

注意:對N樣癥狀及中毒晚期的呼吸麻痹無效,故需合用AChE復(fù)活藥。

(3)恢復(fù)AChE活性——氯解磷定。

有機磷酸酯類的中毒機制和解救方法

強調(diào)1——必須及時解救!否則將導(dǎo)致AChE“老化”。此時即使用AChE復(fù)活藥也不能恢復(fù)酶的活性,須待新生的AChE形成,方能重新具有水解ACh的能力。

強調(diào)2——解磷定對M樣癥狀效果差——與阿托品合用。

有機磷酸酯類的中毒機制和解救方法

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