肝破裂的臨床特點是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)會涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關(guān)的知識點，希望可以幫助到大家！

①有中央型破裂（破在肝實質(zhì)深部）、被膜下破裂（破在肝實質(zhì)周邊部）和真性破裂（破損累及被膜）等三種。前兩種因被膜完整，出血量受到限制，臨床上并無明顯內(nèi)出血征象。肝被膜下破裂也有轉(zhuǎn)為真性破裂的可能，中央型肝破裂則更易發(fā)展為繼發(fā)性肝膿腫。

②肝破裂后可能有膽汁溢人腹腔，故腹痛和腹膜刺激征較為明顯。

③肝破裂后血液有時可能通過膽管進入十二指腸而出現(xiàn)黑糞或嘔血。

【消化系統(tǒng)】

男，32歲，由5m高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/分。血紅蛋白80g/L.X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。首先考慮的診斷是

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.胰腺斷裂

E.橫結(jié)腸破裂

【正確答案】A

【答案解析】患者有高處墜落史，之后表現(xiàn)為右側(cè)的的肋骨骨折和膈肌升高，同時存在腹膜刺激征，所以考慮為肝破裂。

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