白血病與骨髓異常綜合征、再障及缺鐵貧如何鑒別？

2017-12-06 14:02 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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	急性白血病	骨髓增生異常綜合征	再生障礙性貧血	缺鐵性貧血
貧血類型	正常細(xì)胞性	正細(xì)胞/大細(xì)胞90%	正常細(xì)胞性	小細(xì)胞低色素性
紅細(xì)胞	↓	↓	↓	↓
白細(xì)胞	↑（多數(shù)）	↓	↓	正?；蜉p度降低
血小板	↓	↓	↓	不定
血片	原始細(xì)胞＞30%	紅細(xì)胞大小不等粒細(xì)胞核分葉多巨大血小板、無(wú)顆粒	紅細(xì)胞形態(tài)正常數(shù)量減少	紅細(xì)胞體積減小中央淡染區(qū)擴(kuò)大
骨髓紅系	↓	↑（中、晚幼紅增多）	↓（紅系增生不良）	↑（中晚幼紅增多）
骨髓粒系	↓	↑（大多增加）	↓	正常
骨髓巨核	↓	↑（正常或增多）	↓↓（很難找到）	正常
骨髓增生	↑（90%增生活躍） ↓（10%增生低下）	多數(shù)增生活躍少數(shù)增生低下	各系增生不良	紅系增生活躍
原始細(xì)胞	占有核細(xì)胞≥30%	占有核細(xì)胞＜30%	占有核細(xì)胞＜30%	占有核細(xì)胞＜30%