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缺鐵性貧血的治療-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

缺鐵性貧血的治療是2016年臨床助理醫(yī)師考試可能涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)的知識點如下:

1.治療原則

治療IDA的原則是:

①根除病因;

②補足貯鐵。

2.病因治療

嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的IDA,應(yīng)改善飲食。月經(jīng)多引起的IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲感染應(yīng)驅(qū)蟲治療。惡性腫瘤,應(yīng)手術(shù)或放、化療;上消化道潰瘍,應(yīng)抑酸治療等醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)整理搜集。

3.補鐵治療

治療性鐵劑有無機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表,有機鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。無機鐵劑的副反應(yīng)較有機鐵劑明顯。

首選口服鐵劑。如:硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收,魚、肉類、維生素C可加強鐵劑吸收??诜F劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多,高峰在開始服藥后5~10天,2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4~6個月,待貯鐵指標正常后停藥。

若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收,可用鐵劑肌肉注射。

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