
2020臨床助理醫(yī)師《其他》——乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷
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1.乳腺癌特點(diǎn):最多見于乳房外上象限,早期表現(xiàn)無痛、單發(fā)小腫塊。質(zhì)硬、不光滑、與周圍界限不清楚、活動(dòng)度小,腋窩無或有散在的小的淋巴結(jié)。晚期:癌腫固定,大片皮膚出現(xiàn)堅(jiān)硬結(jié)節(jié)并融合成鎧甲狀,有的破潰形成伴惡臭出血潰瘍?;紓?cè)上肢水腫、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬。或出現(xiàn)骨、肺、肝轉(zhuǎn)移癥狀。
2.乳腺癌進(jìn)展期體征:酒窩征累及Cooper韌帶,可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷桔皮征皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞,引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫乳頭扁平回縮塌陷,臨近乳頭或乳暈的癌腫因侵入乳管使其縮短,可把乳頭牽向癌腫一側(cè)。
3.乳腺癌診斷:詳細(xì)的病史及臨床檢查,在腫塊明確時(shí),可以幫助作出診斷。乳腺癌B型超聲像常表現(xiàn)為邊界不清的低回聲團(tuán)塊,后方回聲衰減可見明顯血流信號(hào);X線檢查可表現(xiàn)為邊界不規(guī)則或呈毛刺狀的高密度影,伴或不伴細(xì)小密集的鈣化點(diǎn)。
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