病理學A2型題

6.男性，30歲。1周前感冒，2天后咯血伴浮腫、尿少（約300ml/天）。血壓150/100mmHg。血紅蛋白116g/L，血沉95mm/1h。尿蛋白（+++），沉渣紅細胞40～60/HP。血肌酐590mol/L，血尿素氮23mmol/L。B超示雙腎大。腎活檢證實為急進性腎炎I型。其發(fā)病機理為

A.免疫復合物型

B.原位免疫復合物型

C.免疫復合物反應缺乏型

D.循環(huán)免疫復合物型

E.抗腎小球基底膜抗體型

7.男性，20歲，發(fā)熱一周伴腹瀉，便血1次，入院經(jīng)治療一周后熱退，食欲好轉，中午進食量較多，下午腹脹明顯，右下腹劇痛，伴惡心嘔吐，壓痛及反跳痛明顯，經(jīng)外科手術治療后痊愈出院?？紤]術中見何種病變

A.腸傷寒，回腸末端穿孔

B.化膿性闌尾炎，穿孔

C.化膿性闌尾炎并局限性腹膜炎

D.急性細菌性痢疾，化膿性闌尾炎

E.出血壞死性腸炎并發(fā)腹膜炎

8.女性患者，五年前患肝炎，現(xiàn)體檢發(fā)現(xiàn)，頸胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移動性濁音，腹壁淺靜脈曲張，出現(xiàn)"海蛇頭"，白/球比例倒置。應該診斷為

A.色素性肝硬化

B.門脈性肝硬化

C.中度慢性肝炎

D.寄生蟲性肝硬化

E.淤血性肝硬化

9.女性患者38歲，上腹部周期性疼痛、反酸、噯氣，胃腸鋇餐見胃竇小彎側有一直徑1.5cm潰瘍，邊緣整齊，潰瘍周圍黏膜呈放射狀。應診斷為

A.潰瘍型胃癌

B.胃黏膜糜爛

C.應激性潰瘍

D.胃潰瘍

E.腐蝕性胃炎

參考解析

6.【正確答案】 E

【答案解析】 急進性腎炎I型為抗腎小球基底膜抗體引起的腎炎，表現(xiàn)為線性熒光。

本題知識點：泌尿系統(tǒng)疾病,

7.【正確答案】 A

【答案解析】 腸傷寒的并發(fā)癥穿孔往往容易在病人即將恢復時發(fā)生，本題病史就符合這一特點，故選腸傷寒。

本題知識點：消化系統(tǒng)疾病,

8.【正確答案】 B

【答案解析】 患者有肝炎病史，有門脈高壓癥的表現(xiàn)：（1）腹水形成：腹部膨隆，有移動性濁音；（2）側支循環(huán)開放：腹壁淺靜脈曲張，出現(xiàn)"海蛇頭"（3）肝功能障礙：頸胸部有蜘蛛痣，白/球比例倒置。因此選B

本題知識點：消化系統(tǒng)疾病,

9.【正確答案】 D

【答案解析】 潰瘍通常為一個，多位于小彎側，邊緣整齊，常深達肌層。直徑多在2.5cm以內。光鏡下的潰瘍組織由黏膜面到漿膜面依次為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織四層結構。

本題知識點：消化系統(tǒng)疾病,