考生必看：2023臨床助理醫(yī)師實踐技能考點<心力衰竭>總結(jié)表來了！

2023-05-16 14:25 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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心力衰竭-技能考點總結(jié)表

心力衰竭命題角度總結(jié)表

診斷依據(jù)	病史		心血管系統(tǒng)疾病病史
	NYHA分級	適應(yīng)證	非心梗的患者心功能不全
		Ⅰ級	日?；顒硬皇芟蓿话慊顒硬灰鸱α?，氣短等
		Ⅱ級	活動輕度受限，一般活動可出現(xiàn)乏力，氣短
		Ⅲ級	活動明顯受限，低于一般活動出現(xiàn)乏力，氣短
		Ⅳ級	休息時也出現(xiàn)，不能平臥
	Killip分級	適應(yīng)證	急性心?；颊咝墓δ懿蝗?/span>
		Ⅰ級	無啰音
		Ⅱ級	肺部啰音＜兩肺野的50%
		Ⅲ級	重度心力衰竭，肺啰音＞兩肺野50%，出現(xiàn)急性肺水腫
		Ⅳ級	出現(xiàn)心源性休克，收縮壓＜90mmHg，皮膚濕冷，發(fā)紺
?？几痹\斷	心臟擴大		心界向左下擴大
鑒別診斷	圍繞氣短鑒別		支氣管哮喘
	圍繞原發(fā)病鑒別		如是冠心病引起的心功能不全則寫主動脈夾層或肺栓塞
進一步檢查	常規(guī)檢查		血、尿、便常規(guī)，肝腎功能，凝血，血脂，血糖，胸片，心電圖等
	?？茩z查		超聲心動圖，血氣分析（心功能不全可出現(xiàn)氣短，所以做呼吸系統(tǒng)檢查）
治療原則	一般治療		坐位，雙腿下垂，吸氧，控制液體入量
	病因治療		原發(fā)病治療
	對癥治療		利尿強心擴血管

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