顱前、中、后窩骨折鑒別是歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中“精神、神經(jīng)系統(tǒng)”涉及到的高頻考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下：  

【難度】★★  

【考頻指數(shù)】★★★★  

考點(diǎn)點(diǎn)撥：顱前、中、后窩骨折鑒別  

顱前窩骨折：眶周淤血，熊貓眼征；  

顱中窩骨折：鼻出血，耳出血；  

顱后窩骨折：Battle征。  

【例題B1型題】  

A.口腔流血  

B.雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重，出現(xiàn)熊貓眼征  

C.乳突下淤血斑出現(xiàn)Battle征  

D.腦脊液耳漏  

E.顳部頭皮腫脹淤血  

1.顱前窩骨折  

2.顱中窩骨折  

3.顱后窩骨折  

【答案】B；D；C  

【解析】顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可出現(xiàn)眶周軟組織廣泛淤斑（“熊貓眼”征）和球結(jié)膜下淤斑，若腦膜、骨膜均破裂，腦脊液鼻漏，累及篩板或視神經(jīng)管可傷及嗅神經(jīng)和視神經(jīng)。  

顱中窩骨折累及蝶骨可出現(xiàn)鼻漏，累及顳骨巖部可出現(xiàn)耳漏及聽神經(jīng)、面神經(jīng)損傷。  

顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下淤血斑（Battle征），枕下部腫脹和皮下淤血斑。顱底骨折的診斷和定位主要依靠臨床表現(xiàn)。  

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