關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：A1/A2/B型題經(jīng)典例題練習(xí)“精神、神經(jīng)系統(tǒng)””相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，為方便大家練習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【例題·A1型題】

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的腦脊液蛋白-細(xì)胞分離是指

A.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常

B.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常

C.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)降低

D.蛋白降低，細(xì)胞數(shù)增高

E.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高

【答案】B

【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎典型的腦脊液改變是蛋白含量增高，而細(xì)胞數(shù)正常，稱為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。

【例題·A2型題】

女，33歲，近2個(gè)月來食欲增加，出汗增加，怕熱，體重下降并易激惹，活動(dòng)增加，獨(dú)處時(shí)偶爾聽到有人議論她，或覺得一些行人對(duì)她吐痰等。實(shí)驗(yàn)室檢查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmol/L，該患者最可能的診斷是

A.精神分裂癥

B.躁狂發(fā)作

C.神經(jīng)性貪食癥

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥所致精神障礙

E.糖尿病所致精神障礙

【答案】D

【解析】在診斷精神疾病之前，首先要排除器質(zhì)性疾病和精神活性物質(zhì)所致的精神障礙。本例有甲亢的典型臨床表現(xiàn)，如食欲增加，出汗，怕熱，體重下降，活動(dòng)增加，血T3、T4增加，故首先應(yīng)診斷為甲亢所致的精神障礙。

【例題·B1型題】

A.口腔流血

B.雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重，出現(xiàn)熊貓眼征

C.乳突下淤血斑出現(xiàn)Battle征

D.腦脊液耳漏

E.顳部頭皮腫脹淤血

1.顱前窩骨折

2.顱中窩骨折

3.顱后窩骨折

【答案】B；D；C

【解析】顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可出現(xiàn)眶周軟組織廣泛淤斑（“熊貓眼”征）和球結(jié)膜下淤斑，若腦膜、骨膜均破裂，腦脊液鼻漏，累及篩板或視神經(jīng)管可傷及嗅神經(jīng)和視神經(jīng)。

顱中窩骨折累及蝶骨可出現(xiàn)鼻漏，累及顳骨巖部可出現(xiàn)耳漏及聽神經(jīng)、面神經(jīng)損傷。

顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下淤血斑（Battle征），枕下部腫脹和皮下淤血斑。顱底骨折的診斷和定位主要依靠臨床表現(xiàn)。

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