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原發(fā)性肝癌可以做姑息肝切除的適應(yīng)癥-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華

臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

下述情況僅可做姑息性肝切除:①3~5個(gè)多發(fā)性腫瘤,局限于相鄰2~3個(gè)肝段或半肝內(nèi),影像學(xué)顯示無(wú)瘤肝組織明顯代償性增大,達(dá)全肝50%以上,如超越半肝范圍,可分別做局限性切除,②左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,邊界較清楚,第一、二肝門(mén)未受侵犯,影像學(xué)顯示無(wú)瘤側(cè)肝明顯代償性增大,達(dá)全肝組織的50%以上,③位于肝中央?yún)^(qū)的大肝癌,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理無(wú)瘤肝組織明顯代償性增大,達(dá)全肝組織的50%以上,④Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌。⑤肝門(mén)部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,如原發(fā)腫瘤可切除,應(yīng)做腫瘤切除,同時(shí)進(jìn)行肝門(mén)部淋巴結(jié)清掃,淋巴結(jié)難以清掃者,術(shù)后可進(jìn)行放射治療,⑥周圍臟器受侵犯,如原發(fā)腫瘤可切除,應(yīng)連同受侵犯臟器一并切除。遠(yuǎn)處臟器單發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤,可同時(shí)做原發(fā)肝癌切除和轉(zhuǎn)移瘤切除。

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