缺鐵性貧血-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理信息如下，請(qǐng)參考！

缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查：

（1）血象早期或輕度缺鐵可以沒(méi)有貧血或僅極輕度貧血。晚期或嚴(yán)重缺鐵有典型的小細(xì)胞低色素型貧血。紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白濃度降低的程度通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的程度。還可見(jiàn)很少的靶形、橢圓形或其他不規(guī)則形態(tài)的紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度減低。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理血小板計(jì)數(shù)高低不一。

（2）骨髓象骨髓增生活躍，粒紅比例降低，紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍。中幼紅細(xì)胞比例增多，體積比一般的中幼紅細(xì)胞略小，邊緣不整齊，胞漿少，染色偏蘭，核固縮似晚幼紅細(xì)胞，表明胞漿發(fā)育落后于核，粒系細(xì)胞和巨核細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)均正常。

（3）骨髓鐵染色用普魯土蘭染色可見(jiàn)骨髓含鐵血黃素陰性（正常為+～++），鐵粒幼細(xì)胞陰性或減少（正常為20%～90%）。

（4）血清鐵蛋白鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的一種形式，血清鐵蛋白也可以起到運(yùn)鐵的作用，通常1ug/L代表體內(nèi)有儲(chǔ)存鐵8mg，故血清鐵蛋白的測(cè)定是估計(jì)骨髓鐵貯存狀態(tài)的一種敏感的方法，血清鐵蛋白正常值為100±60ng/ml），缺鐵性貧血時(shí)小于15ug/L（15ng/ml）。

（5）血清鐵缺鐵性貧血時(shí)血清鐵常低于10.74umol/L（60ug/100ml），總鐵結(jié)合力增高，高于64.44umol/L（360ug/100ml），血清鐵飽和度減少，低于15%.

（6）紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）正常為0.29～0.65umol/L（16～36ug/dl），缺鐵貧血時(shí)增高。此外，其他血紅素合成障礙的疾病，如鉛中毒和鐵粒幼細(xì)胞性貧血時(shí)，F(xiàn)EP亦增加，故FEP可做為初篩試驗(yàn)。