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第01講　常見的神經損傷

大綱

周圍神經損傷——難！

——只關注高頻考點。

【補充】正中神經損傷

拇指對掌試驗——拇指只能與小指的側緣相接觸，不能與其指腹相接觸。

環(huán)、小指爪形手畸形——尺神經受損

補充【Froment征】

示指用力與拇指對指時，呈現示指近側指間關節(jié)明顯屈曲、遠側指間關節(jié)過伸及拇指掌指關節(jié)過伸、指間關節(jié)屈曲。

補充——尺神經受損

——手指內收、外展障礙——夾紙試驗（+）

尺神經受損

【小結】正中、橈、尺神經損傷——感覺障礙

腓總神經小腿前外側伸肌麻痹足背屈、外翻功能障礙——足內翻下垂畸形。伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)，小腿前外側和足背前內側感覺障礙

【核心知識點回顧】

1.正中——不能屈——對掌不能；

2.橈——不能伸——垂腕；

3.尺——不能內收與外展——“爪形手”、Froment征、夾紙試驗；

4.腓總——“內翻下垂足”。

1.男，26歲。左腕部切割傷10小時，傷及橈神經，其臨床表現為

A.不能屈腕

B.手部內在肌萎縮

C.手掌橈側感覺減弱

D.手背虎口區(qū)域麻木

E.拇、示、中指不能屈曲

『正確答案』D

『答案解析』橈神經感覺障礙表現為僅手背拇指和第一、 二掌骨間隙區(qū)感覺障礙。

2.左腕掌側切割傷小指和環(huán)指尺側半感覺消失，Froment征陽性，可能損傷的神經是

A.正中神經

B.尺神經

C.橈神經

D.前臂內側皮神經

E.前臂骨間背神經

『正確答案』B

『答案解析』Froment征陽性是尺神經損傷的表現。

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