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中毒的診斷與鑒別診斷-2021年臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)與常見(jiàn)試題

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中毒總論的診斷、治療和預(yù)防

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

中毒總論的診斷與鑒別診斷、治療和預(yù)防

1.中毒診斷

急性中毒的診斷應(yīng)包括以下幾個(gè)方面:致病的毒物和種類、中毒途徑、受損組織器官、中毒嚴(yán)重程度。

2.中毒治療和預(yù)防

(1)急性中毒的治療原則——應(yīng)在診斷的同時(shí),依病情有地?fù)尵取?/p>

1)立即終止接觸毒物。

2)迅速清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物。

3)如有可能,及時(shí)使用特效解毒劑或拮抗劑。

4)積極對(duì)癥治療。

(2)慢性中毒的治療原則

1)解毒療法:慢性鉛、汞、砷、錳等中毒可采用金屬解毒藥。

2)對(duì)癥療法。

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3.預(yù)防要點(diǎn):

加強(qiáng)防毒宣傳教育;加強(qiáng)毒物管理;預(yù)防化學(xué)性食物中毒;防止誤食毒物或藥過(guò)量。

【進(jìn)階攻略】

特殊的表現(xiàn)對(duì)中毒病因有一定的提示作用,對(duì)于中毒的診斷應(yīng)結(jié)合上一個(gè)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)。治療和預(yù)防應(yīng)先把握原則,記住常用的解毒藥物。每年考試1——2分,題型可以多樣性。

【易錯(cuò)易混辨析】

急性中毒的治療原則——應(yīng)在診斷的同時(shí),依病情有地?fù)尵取?/p>

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于急性中毒的治療原則,不正確的是

A.酸性毒物污染皮膚、黏膜后應(yīng)用堿性液體沖洗、中和

B.立即終止接觸毒物

C.迅速清除進(jìn)入體內(nèi)已經(jīng)被吸收或尚未被吸收的毒物

D.及早使用特效解毒劑和拮抗劑

E.根據(jù)患者不同情況進(jìn)行對(duì)癥治療

2.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒劑

D.對(duì)癥治療

E.立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】常規(guī)食物中毒,都需要洗胃治療,但腐蝕性強(qiáng)的除外,因?yàn)檫@樣會(huì)擴(kuò)大損傷的范圍,應(yīng)使用能中和其化學(xué)作用的藥物。

2.E

【答案解析】毒物由呼吸道或皮膚侵入時(shí),首先應(yīng)立即將患者撤離中毒現(xiàn)場(chǎng),并脫去污染的衣物,清洗接觸部位的皮膚,然后選用特效解毒藥和對(duì)癥治療。其他A、B、C、D選項(xiàng)均非首先必須采取的措施。

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