關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)“急性尿潴留的病因與治療”知識點與試題”相關內容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：
急性尿潴留
【考頻指數】★★★
【考點精講】急性尿潴留
1.尿潴留的病因
（1）機械性梗阻：膀胱頸和尿道的任何梗阻性病變。
常見的病因有：良性前列腺增生、前列腺腫瘤；膀胱頸梗阻性病變如膀胱頸攣縮、膀胱頸腫瘤等。
（2）動力性梗阻：膀胱出口和尿道無器質性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所致。
常見的原因為中樞和周圍神經系統(tǒng)病變，如：脊髓或馬尾損傷、糖尿病、腫瘤等；麻醉、手術后，特別是腰麻和肛管直腸手術后；松弛平滑肌的藥物等。
2.治療：
原則：解除病因，恢復排尿。
如病因不明或梗阻一時難以解除，可先引流尿液解除病痛，然后做進一步檢查明確病因再進行治療。
（1）導尿——最簡便常用的方法。
1周左右拔除。
【注意】間歇緩慢地放出尿液，避免快速排空膀胱，內壓驟然降低而引起膀胱內大量出血。
（2）恥骨上膀胱造瘺術
適用：不能插入導尿管者。
（3）解除病因
1）解除梗阻：如包皮或尿道口狹窄、尿道結石等可立即手術。
2）低血鉀：糾正后即可排尿。
3）腰麻和肛管直腸手術后尿潴留，針灸或穴位注射新斯的明。
【進階攻略】
該知識點內所有內容均可以作為考點，與前列腺增生關系密切，考試題型多為A型。重點掌握：急性尿潴留是一種常見急癥，需及時處理。其治療原則為解除病因，恢復排尿。導尿是急性尿潴留時最常用的方法以及注意事項。
【易錯易混辨析】
不要忽視針灸或穴位注射新斯的明對急性尿潴留的治療用途。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是
A.尿道結石
B.外傷性高位截癱
C.尿道斷裂
D.尿道腫瘤
E.前列腺增生
2.急性尿潴留時最常用的處理方法是
A.利尿
B.針灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘺
E.導尿
二、A2型選擇題
1.男性，65歲，進行性排尿困難，前列腺明顯增大。質地正常，殘余尿150ml，內臟功能正常，最好的治療方法是
A.繼續(xù)觀察
B.雙側睪丸切除
C.內分泌治療
D.前列腺切除術
E.抗炎治療
2.男性，65歲。進行性排尿困難已多年，不能自行排尿8小時，膀胱膨隆，輕壓痛，首選的治療方法應是
A.針灸
B.恥骨上膀胱穿刺
C.導尿并保留導尿管
D.恥骨上膀胱造瘺
E.藥物治療
三、A3/4型選擇題
男性患者，68歲，因飲酒后排尿困難急診入院；體檢見恥骨上包塊，有輕壓痛。
1.要確診病因，最簡便的輔助檢查是
A.KIIB
B.MRI
C.B超
D.CT
E.膀胱造影檢查
2.該患者最可能的原因是由于
A.前列腺增生
B.神經性膀胱
C.膀胱腫瘤
D.尿道結石
E.尿道狹窄
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】尿潴留是指膀胱內充滿尿液而不能排出，病因很多，可分為機械性和動力性兩大類，A、C、D、E選項均屬于機械性。外傷性高位截癱系損傷了脊髓，引起的尿潴留屬于動力性（非機械性）。
2.E
【答案解析】急性尿潴留的治療原則是解除病因，恢復排尿。病因不明或梗阻一時難以解除者，應先引流尿液解除病痛。若經恥骨上膀胱區(qū)熱敷或針灸等治療仍不能排尿，急診處理行導尿術，這是解除急性尿潴留時最常用的處理方法。尿潴留短時間不能恢復者，最好放置導尿管持續(xù)導尿，不能插入導尿管的可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺術吸出尿液，或膀胱穿刺造瘺術持續(xù)導尿。故選E。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】急性尿潴留的治療原則是解除病因、恢復排尿。該患者前列腺增大是尿潴留的病因，因此要解除病因，需要做前列腺切除術，也就是最好的治療方法。故選D。
2.C
【答案解析】尿潴留的治療原則是解除病因、恢復排尿。如梗阻一時難以解決，應先引流膀胱尿液解除病痛。急診處理行導尿術，是簡便易行的方法，因此需導尿并保留導尿管。故選C。
三、A3/4型選擇題
1.C
【答案解析】B超檢查可經腹壁、直腸或尿道途徑進行，掃描可清晰顯示前列腺體積大小，增生腺體是否突入膀胱，還可測定膀胱殘余尿量。
2.A
【答案解析】良性前列腺增生為老年男性引起急性尿潴留的常見原因。
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