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女性生殖系統(tǒng)“子宮腺肌病的治療”臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)

關(guān)于“女性生殖系統(tǒng)“子宮腺肌病的治療”臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

子宮腺肌病

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】子宮腺肌病

1.特點(diǎn)繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重是子宮肌腺病的常見癥狀,伴有經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)。檢查時(shí)子宮呈均勻性增大或局限性結(jié)節(jié),經(jīng)期壓痛明顯。B超檢查可能在肌層中見到不規(guī)則回聲增強(qiáng)。

2.治療:孕激素治療無(wú)效,對(duì)年輕、有生育要求、近絕經(jīng)期及癥狀較輕患者可試用GnRH-a治療。也可試用達(dá)那唑或或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩解系統(tǒng)(曼月樂(lè))治療。

癥狀嚴(yán)重、年齡較大、無(wú)生育要求或藥物治療無(wú)效者可行全子宮切除術(shù),卵巢去留取決于卵巢有無(wú)病變和患者年齡。對(duì)子宮腺肌瘤,若患者年輕或有生育要求可行病灶切除術(shù),但術(shù)后易復(fù)發(fā)。彌漫性子宮腺肌病年輕患者可行病灶大部切除術(shù),但術(shù)后妊娠率低。術(shù)前可應(yīng)用GnRH-a治療3個(gè)月,使病灶縮小以利手術(shù)。

【進(jìn)階攻略】

生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時(shí)稱子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜出現(xiàn)和生長(zhǎng)在子宮肌層稱子宮腺肌病。子宮腺肌病痛經(jīng)癥狀與子宮內(nèi)膜異位癥相似,甚至更劇烈。子宮多呈對(duì)稱性增大,且質(zhì)地較正常子宮硬。經(jīng)期檢查時(shí),子宮壓痛明顯。應(yīng)注意此病亦可與子宮內(nèi)膜異位癥合并存在。多為A型題考核。

【易錯(cuò)易混辨析】

子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)與子宮內(nèi)膜異位癥癥狀相似,但是檢查時(shí)子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)硬而有壓痛,經(jīng)期壓痛顯著時(shí),應(yīng)首先考慮為子宮腺肌病。

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以上關(guān)于“女性生殖系統(tǒng)“子宮腺肌病的治療”臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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