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急性尿潴留診斷

急性尿潴留發(fā)病突然，膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出，下腹脹痛難忍。

體檢：恥骨上半球形膨脹的膀胱，叩診呈濁音。超聲檢查可明確診斷。

尿潴留應(yīng)與無尿鑒別。

急性尿潴留治療

原則——解除病因、恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時難以排除,應(yīng)先引流膀胱尿液,解除患者痛苦。

急診處理應(yīng)先行導(dǎo)尿術(shù)，即在無菌條件下經(jīng)尿道插導(dǎo)尿管入膀胱引流尿液。如尿潴留短時間不能解除者，應(yīng)保留尿管持續(xù)導(dǎo)尿，1周后拔除。

若不能插入導(dǎo)尿管，可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺吸出尿液，暫時緩解患者痛苦。必要時可經(jīng)恥骨上膀胱穿刺造瘺或行恥骨上膀胱造口術(shù)。

急性尿潴留放置導(dǎo)尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時，應(yīng)緩慢而間歇放出尿液，以防止膀胱內(nèi)壓驟然降低而引起膀胱內(nèi)大量出血。

[經(jīng)典例題2]

急性尿潴留時最常用的處理方法是

A.針灸

B.膀胱穿刺抽尿

C.膀胱造瘺

D.導(dǎo)尿

E.利尿

[參考答案] 2.D

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