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急性尿潴留最常用的處理方法——臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)考點(diǎn),相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。
第十六章 急性尿潴留
一、病因
1.機(jī)械性梗阻 膀胱頸部和尿道的梗阻性病變,前列腺增生、尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤、異物,膀胱頸攣縮,先天性后尿道瓣膜。
2.動(dòng)力性梗阻 膀胱和尿道無(wú)器質(zhì)性梗阻病變,因排尿功能障礙所致尿潴留,低鉀及高熱昏迷、中樞和周圍神經(jīng)損傷、腰麻術(shù)后、應(yīng)用平滑肌松弛劑(阿托品)等。
二、臨床表現(xiàn)及診斷
1.發(fā)病突然,膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出,下腹脹痛難忍。
2.體檢 恥骨上半球形膨脹的膀胱,叩診呈濁音,用手按壓有明顯尿意。
3.B超確診。
4.應(yīng)與無(wú)尿鑒別。
三、治療
原則:解除病因,恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時(shí)難以解除,可先引流尿液解除病痛,后做進(jìn)一步檢查明確病因再進(jìn)行治療。
1.導(dǎo)尿 是最簡(jiǎn)便常用的方法。1周后拔除。
2.恥骨上膀胱造瘺術(shù) 暫時(shí)緩解患者痛苦。
【敲黑板】
放置導(dǎo)尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時(shí),應(yīng)緩慢而間歇放出尿液,防止膀胱內(nèi)壓驟然降低,膀胱內(nèi)大量出血。
【經(jīng)典例題1】
急性尿潴留病因中,屬于非機(jī)械性梗阻的是
A.尿道結(jié)石
B.外傷性高位截癱
C.尿道斷裂
D.尿道腫瘤
E.前列腺增生
【經(jīng)典例題2】
急性尿潴留時(shí)最常用的處理方法是
A.利尿
B.針灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘺
E.導(dǎo)尿
[參考答案]1.B;2.E
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