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詳情關于“運動系統(tǒng)“常見的神經損傷-上肢神經損傷”-2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點”相關內容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:
運動系統(tǒng)-常見的神經損傷——上肢
【考頻指數】★
【考點精講】上肢神經損傷
1.正中神經:
腕部損傷——其所支配的魚際肌和蚓狀肌麻痹,皮支所支配的手部感覺障礙,主要是拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙,特別是示、中指遠節(jié)感覺消失。
肘上損傷——所支配的前臂肌亦麻痹。除上述表現外,另有拇指和示、中指屈曲功能障礙。
2.尺神經:
腕部損傷——骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征,手部尺側半和尺側1個半手指感覺障礙特別是小指感覺消失。
肘上損傷——除上述表現外另有環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙。
3.橈神經:
主要表現為伸腕、伸拇指、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側和橈側3個半手指背面皮膚感覺障礙,主要是手背虎口處皮膚麻木區(qū)及典型的垂腕畸形。
【進階攻略】
單獨考核幾率低,一般都是結合上肢骨折或者脫位進行考察,重點掌握各種神經損傷的特征性表現即可。
【易錯易混辨析】
正中神經-腕部損傷——拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙,特別是示、中指遠節(jié)感覺消失;
正中神經-肘上損傷——除上述表現外,前臂肌亦麻痹。
尺神經-腕部損傷——環(huán)、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征;
尺神經-肘上損傷——除上述表現外,環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙。
橈神經——虎口處皮膚麻木區(qū)及典型的垂腕畸形。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.橈神經損傷典型畸形是
A.垂腕
B.餐叉手
C.伸直狀態(tài)
D.猿手
E.爪形手
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】其他幾個選項:B.餐叉手——colles骨折;C.伸直狀態(tài)——關節(jié)硬化;D.猿手——正中神經損傷;E.爪形手——尺神經損傷。
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