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解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

1.解熱鎮(zhèn)痛藥的藥理作用

抗炎作用：抑制中樞環(huán)加氧酶(COX)；抑制PG合成從而抗炎。

解熱作用：抑制下丘腦PG生成降低體溫，降低發(fā)熱病人的體溫而對(duì)正常人體溫?zé)o影響。

鎮(zhèn)痛作用：抑制炎癥部位前列腺素合成，對(duì)一過性刺痛無(wú)效。

2.常用的幾種解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

注意：乙酰氨基酚不良反應(yīng)新增“長(zhǎng)期大量用藥，尤其是在腎功能低下者，可出現(xiàn)鎮(zhèn)痛藥性腎病——表現(xiàn)為腎絞痛或急/慢性腎衰竭?！?/p>

3.兩種綜合征

水楊酸反應(yīng)：大劑量用藥時(shí)，可見頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和視、聽力減退，上述反應(yīng)稱為水楊酸反應(yīng)。

瑞夷綜合征：兒童感染病毒性疾病，使用阿司匹林退熱時(shí)，會(huì)影響身體的所有器官，但對(duì)肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時(shí)治療，會(huì)很快導(dǎo)致肝腎衰竭、腦損傷，甚至死亡。

【進(jìn)階攻略】

了解上述三種解熱鎮(zhèn)痛藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，掌握共同點(diǎn)和互補(bǔ)點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

要知道這類藥物共同的作用機(jī)制是抑制體內(nèi)環(huán)氧環(huán)化酶（COX）的活性，而減少局部組織前列腺素（PG）的生物合成，根據(jù)其COX作用的選擇性，可分為非選擇性COX-1和選擇性COX-2抑制藥。

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