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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)結(jié)核病試題練習(xí)(共用題干題)

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(1——2題共用題干)

女孩,5歲。因間斷發(fā)熱伴痙攣性咳嗽20天來(lái)診。體溫38℃,神志清。慢性病容,右眼結(jié)膜充血。內(nèi)眥部有一皰疹,咽部有充血,右頸部觸及豌豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓痛,心、肺無(wú)異常。肝肋下1.0cm,胸透肺門(mén)可見(jiàn)3cm×3cm陰影,外周血白細(xì)胞5.6×109/L,淋巴細(xì)胞0.7。

1.該患兒最大可能的診斷是

A.百日咳合并肺炎感染

B.支原體肺炎

C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

D.真菌性肺炎

E.肺門(mén)淋巴肉瘤

『正確答案』C

『答案解析』病人出現(xiàn)間斷發(fā)熱、痙攣性咳嗽,右頸部觸及豌豆大小淋巴結(jié),胸透肺門(mén)可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大,右眼結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,提示合并皰疹性咽峽炎。綜合考慮診斷為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。

2.該患兒最佳治療方案

A.紅霉素口服

B.紅霉素+氨芐西林

C.異煙肼+利福平

D.異煙肼+對(duì)氨水楊酸

E.長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松

『正確答案』C

『答案解析』抗結(jié)核藥物治療必不可少的藥物就是異煙肼+利福平。所以選C。

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