臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第36期

【女性生殖系統(tǒng)】

1.心源性休克的病因有較多，在下列說法中不屬于心源性休克的病因或者描述錯(cuò)誤的是

A.心臟功能極度減退

B.僅先天原因所致

C.心輸出量顯著減少

D.血壓下降

E.重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足

【正確答案】 B

【答案解析】 引起心源性休克的原因是，由于心臟功能極度減退，排血功能衰竭，導(dǎo)致心輸出量顯著減少，不能維持其最低限度的心輸出量，導(dǎo)致血壓下降，重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足，并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭，引起全身性微循環(huán)功能障礙的綜合征。

2.擴(kuò)張型心肌病可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)

A.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血滲出、視乳頭水腫。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全

B.患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸，胸悶，體檢：心率120次/分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT、LDH增高

C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)

D.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐

E.患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴(kuò)大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大

【正確答案】 E

【答案解析】 患者端坐呼吸為左心功能不全，心臟擴(kuò)大，以左室顯著，聽診可聞第四心音奔馬律，為擴(kuò)張型心肌病特點(diǎn)。

3.不符合急性心包炎的心電圖變化

A.弓背向下型ST段抬高

B.T波平坦或倒置

C.QRS波呈低電壓

D.電交替

E.弓背向上的ST抬高

【正確答案】 E

【答案解析】 心電圖：

（1）常規(guī)12個(gè)導(dǎo)聯(lián)中（除aVR外），皆出現(xiàn)ST段弓背向下抬高。

（2）出現(xiàn)T波平坦以至倒置（一般不超過0.4mV）。

（3）QRS波群低電壓。大量滲液時(shí)，出現(xiàn)電交替。

（4）心動(dòng)過速。

（5）無病理性Q波，Q-T間期正常。

4.急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是

A.心前區(qū)疼痛

B.發(fā)熱

C.呼吸困難

D.聲嘶

E.吞咽困難

【正確答案】 C

【答案解析】 急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是呼吸困難，與支氣管、肺受壓及肺淤血有關(guān)。

臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第36期

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