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臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第12期

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21-三體綜合征是

A.常染色體畸變

B.常染色體顯性遺傳

C.常染色體隱性遺傳

D.X連鎖顯性遺傳

E.X連鎖隱性遺傳

【正確答案】A

【答案解析】染色體病

21三體綜合征又稱先天愚型,是最常見的常染色體畸變綜合征。發(fā)病率1.6‰~1.2‰。

女孩,2歲,身長(zhǎng)60cm,會(huì)坐,不會(huì)站,肌張力低,表情呆滯,眼距寬,鼻梁低,眼外側(cè)上斜,伸舌流涎,四肢短,手指粗短,小指內(nèi)彎。最可能的診斷

A.佝僂病

B.苯丙酮尿癥

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.21-三體綜合征

E.先天性甲狀腺功能減低癥

【正確答案】D

【答案解析】21-三體綜合征與先天性甲狀腺功能減低癥在面容上有相似之處,但21-三體綜合征舌頭常張口伸出,流涎多。四肢短、由于韌帶松弛,關(guān)節(jié)可過度彎曲,手指粗短,小指向內(nèi)彎曲,第一與第二足指之間較大,呈草鞋腳。

所以此題選21-三體綜合征。

關(guān)于川崎病,是一種以全身性中、小動(dòng)脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙詿嵝园l(fā)疹性疾病,那么冠狀動(dòng)脈損害多發(fā)生于病程第幾周

A.第1~2周

B.第1~3周

C.第2~4周

D.第2~6周

E.第3~6周

【正確答案】C

【答案解析】冠狀動(dòng)脈損害多發(fā)生于病程第2~4周,但也可發(fā)生于疾病恢復(fù)期。

川崎病發(fā)病早期10天以內(nèi)宜給予何種藥物來(lái)迅速退熱和預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生

A.阿司匹林

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗生素

D.注射丙種球蛋白

E.肝素

【正確答案】D

【答案解析】靜注丙種球蛋白(IVIG)2g/kg,宜于發(fā)病早期(10天以內(nèi))應(yīng)用,可迅速退熱,預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生。

患兒1歲,間斷高熱一周,眼結(jié)膜充血,口唇皸裂伴出血,草莓舌,肛周皮膚發(fā)紅,血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多,血沉增快,診斷為川崎病,以下哪項(xiàng)表現(xiàn)不可能出現(xiàn)在該患兒癥狀中

A.膽囊炎

B.無(wú)菌性腦膜炎

C.頸部淋巴結(jié)腫大

D.腹痛、嘔吐及腹瀉

E.肝大

【正確答案】A

【答案解析】川崎病患兒除典型的臨床表現(xiàn)外,還可有急性期易激惹、煩躁不安、少數(shù)有無(wú)菌性腦膜炎的表現(xiàn)。其他表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、腹瀉、麻痹性腸梗阻、肝大、黃疸、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、咳嗽、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常,甚至心肌梗死等。

臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第12期(word版下載)

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