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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題——慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥!

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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是

A.肺源性心臟病

B.肺肉質(zhì)變

C.肺膿腫

D.纖維素性肺炎

E.肺萎陷

二、A2型選擇題

1.女,66歲,慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.23,氧分壓55mmHg,二氧化碳分壓74mmHg,碳酸氫根16mmol/L,堿剩余-6,考慮對酸堿平衡的診斷下列哪項(xiàng)正確

A.只有代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.只有代謝性堿中毒

D.只有呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】慢性肺源性心臟病為慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】患者老年女性,慢性阻塞性肺疾病病史多年,近3天來急性加重,血?dú)夥治鲅猵H降低,二氧化碳分壓升高,存在呼吸性酸中毒。同時患者尚有缺氧,碳酸氫根降低和堿剩余負(fù)值增大,說明體內(nèi)有機(jī)酸過多,存在缺氧引起的代謝性酸中毒。

慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥

1.呼吸衰竭:急性呼吸衰竭常在COPD急性加重時發(fā)生,呼吸困難癥狀明顯加重,同時有缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)。重癥病例在晚期常有慢性呼吸衰竭,Ⅱ型多見。

2.自發(fā)性氣胸:突然加劇的呼吸困難,伴有明顯的發(fā)紺;患側(cè)胸部隆起,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失,X線檢查顯示氣胸征可明確診斷。

3.慢性肺源性心臟病:為最主要的并發(fā)癥。

【進(jìn)階攻略】

該知識點(diǎn)重點(diǎn)掌握可以并發(fā)哪些疾病,以及該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)是呼吸衰竭,慢性肺源性心臟病在后面的知識點(diǎn)有詳述,在此簡單了解即可。

【易錯易混辨析】

COPD最常見的并發(fā)癥是氣胸。

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