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最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是什么?(女性生殖系統(tǒng)試題)

2020-09-14 14:19 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是什么?相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生都很關心,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了子宮性閉經(jīng)的相關考試練習題,供大家學習:

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是

A.子宮輸卵管碘油造影

B.陰道涂片

C.孕激素試驗

D.雌激素試驗

E.診斷刮宮

二、A2型選擇題

1.36歲已婚婦女,閉經(jīng)8個月。查子宮稍小。肌內(nèi)注射黃體酮20mg連用3日,未見撤藥性流血,再給予己烯雌酚1mg連服20日,后5天加用安宮黃體酮10mg,出現(xiàn)撤藥性流血。本例應診斷為

A.子宮性閉經(jīng)

B.第一度閉經(jīng)

C.第二度閉經(jīng)

D.垂體性閉經(jīng)

E.下丘腦性閉經(jīng)

2.20歲未婚女性,初潮14歲,近3年月經(jīng)周期規(guī)律,一年前經(jīng)量逐漸減少,半年前閉經(jīng),基礎體溫呈雙相型曲線。本例最可能的疾病是

A.子宮頸管狹窄

B.子宮發(fā)不良

C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

D.卵巢睪丸母細胞瘤

E.垂體功能低下

3.女,35歲,閉經(jīng)2年,體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房觸發(fā)溢乳,首先檢測的指標是

A.PRL

B.FSH

C.ACTH

D.GH

E.TSH

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】閉經(jīng)的診斷方式:

藥物撤退試驗:用于評估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度。

孕激素試驗:出現(xiàn)撤藥性出血(陽性反應),提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響,為Ⅰ度閉經(jīng)。若無撤藥性出血(陰性反應),應進一步行雌、孕激素序貫試驗。

雌、孕激素序貫試驗:適用于孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者。每日服戊酸雌二醇1~2mg,連續(xù)20日,最后5日加用甲羥孕酮,每日口服10mg,用藥后3~7天發(fā)生撤藥性出血為陽性,為Ⅱ度閉經(jīng)。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】孕激素試驗方法為每日肌內(nèi)注射黃體酮20mg,或口服甲羥孕酮,每日10~20mg,連用5日。若停藥后3~7日出現(xiàn)撤退性出血,為陽性反應,屬Ⅰ度閉經(jīng)。如孕激素試驗無撤退性出血,則為陰性反應,應進一步做雌、孕激素序貫試驗,患者每日服戊酸雌二醇1~2mg或結(jié)合雌激素1.25mg,連服20日。最后5日加用甲羥孕酮,每日10mg,停藥后3~7日發(fā)生撤退性出血為陽性,屬Ⅱ度閉經(jīng),提示閉經(jīng)原因不在子宮。

2.C

【答案解析】生殖器結(jié)核患者可有原發(fā)不孕、月經(jīng)稀少或閉經(jīng),根據(jù)該女表現(xiàn)經(jīng)量減少,半年前閉經(jīng),考慮可能為生殖器結(jié)核,故選C。

3.A

【答案解析】診斷閉經(jīng)時必須尋找病因,PRL>25μg/L時稱高催乳激素血癥,應排除垂體腫瘤。若PRL正常,F(xiàn)SH大于40U/L,提示卵巢功能障礙。

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