醫(yī)學教育網編輯整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年?？荚嚲淼?套4單元（40-55）”相關內容，具體試題如下：

全套卷?？既肟邳c擊進入：2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試仿真?？?00題（全）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？嫉谒膯卧?0-55）在線閱覽版

二、A2型題

40.29歲已婚婦女，停經50日突覺右下腹劇痛伴休克，面色蒼白。為確診，下列選項中最簡便、有效的輔助診斷方法是

A.陰道后穹窿穿刺

B.尿妊娠試驗

C.依據(jù)癥狀體征

D.宮腔鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

41.女，26歲，G1P0，妊娠38周，因胎膜早破入院，血壓21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），總產程2小時50分鐘。產后檢查胎盤胎膜完整，陰道與宮頸裂傷處經修補陰道內仍有陣陣暗紅色血流出伴有血塊，子宮時軟時硬，失血量已超過300ml，此時下列哪項處理為首選

A.縮宮素靜滴加強宮縮

B.止血劑

C.立即輸血輸液

D.麥角新堿肌注

E.排空膀胱

42.已婚婦女，36歲，2年前曾人工流產并行絕育術。近3個月陰道不規(guī)則流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未查異常，尿HCG（+），胸片見右肺有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。可能的診斷是

A.異位妊娠

B.子宮內膜癌

C.月經失調

D.侵蝕性葡萄胎

E.絨毛膜癌

43.女，15歲，12歲月經初潮。月經周期紊亂，經期長短不一已有1年。肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙側附件（-），最可能的診斷是

A.黃體功能不全

B.黃體萎縮不全

C.無排卵性功能失調性子宮出血

D.子宮黏膜下肌瘤

E.子宮內膜息肉

44.妊娠36周，突然發(fā)生劇烈腹痛，面色蒼白，血壓降至80/60mmHg，脈弱，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽不清，確診為Ⅲ度胎盤早期剝離。宮口開大4cm，本病例最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.抗休克治療并行剖宮產

B.靜脈滴注催產素

C.人工破膜后靜脈滴注催產素

D.人工破膜后頭皮鉗牽引

E.以上都不是

45.女，30歲。產后8天，間斷發(fā)熱伴下腹痛3天。最高體溫39℃，陰道血性惡露，有異味。檢查:宮底臍下1指，有壓痛，血WBC25×109/L，N0.90，尿常規(guī)未見異常。此時應首先考慮的診斷是

A.產后宮縮痛

B.產后出血

C.產褥病率

D.產褥感染

E.正常產褥

46.經產婦，35歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時，近2小時產程無進展，靜滴縮宮素后，產婦煩躁不安，腹痛加重，腹部拒按，出現(xiàn)病理縮復環(huán)，胎心90次/分，宮口擴張2cm，S-1。最可能的診斷是

A.胎膜早破伴感染

B.子宮破裂

C.羊水栓塞

D.重度胎盤早剝

E.先兆子宮破裂

47.女，60歲，絕經7年、陰道淋漓流血19天，高血壓史5年，糖尿病病史8年，G1P0，婦科檢查：外陰陰道無異常，宮頸光滑，子宮正常大小，雙側附件區(qū)無異常，超聲示子宮內膜0.8cm，回聲不均勻，內膜血流較豐富。為明確診，運進行的檢查是

A.陰道鏡活檢

B.腹腔鏡探查

C.盆腔MRI檢查

D.宮頸細胞學檢查

E.診斷性刮宮

48.27歲產褥婦，產后12日，發(fā)熱、腹痛3日入院。T39.2℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠3個半月大，觸痛明顯。子宮右側觸及有壓痛實性腫塊。本例應診斷為

A.急性子宮內膜炎

B.急性子宮肌炎

C.急性盆腔結締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.彌漫性腹膜炎

49.女，35歲。孕2產2，診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小，肺部無異常。最佳的治療方法是

A.清宮術

B.化療

C.子宮全切術

D.清宮后常規(guī)化療

E.先清宮后手術切除子宮

50.女性，26歲，繼發(fā)閉經5年，婚后3年未孕．查體雙側泌乳，mPRL水平800μg/L，磁共振檢查垂體有2cm的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發(fā)閉經、不孕。治療宜采用

A.手術切除垂體腺瘤

B.放射治療垂體腺瘤

C.多巴胺激動劑溴隱亭

D.人工周期恢復月經

E.促排卵治療不育

51.女，25歲。初產婦，妊娠40周，陣發(fā)性下腹痛6小時，自然破膜5小時，羊水清。胎心110次/分，宮口開大2cm，頭先露。產時胎心監(jiān)護顯示多次晚期減速。此時最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.靜滴縮宮素

B.立即行剖宮產術

C.吸氧并繼續(xù)觀察產程

D.宮頸注射地西洋

E.靜滴硫酸鎂

52.患兒,男,2歲。因身材矮小就診,10個月會坐,近1歲10個月會走,平時少哭多睡,食欲差,常便秘。體檢：頭大,前囟未閉,乳齒二個,反應較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙有臍疝。心肺無特殊發(fā)現(xiàn)。對該病例,首先應做的檢查是

A.血鈣,血磷測定

B.T3、T4、TSH測定

C.智商測定

D.染色體檢查

E.腦CT檢查

53.2歲男孩，因嘔吐、腹瀉2天入院，診斷為：腹瀉病，伴中度脫水、酸中毒。經補液治療后出現(xiàn)低血鉀，關于低血鉀的原因不正確的是

A.補液后血液稀釋，血鉀相對降低

B.酸中毒糾正后部分鉀向細胞內轉移

C.腹瀉時丟失大量鉀鹽

D.補液后鉀經尿大量排出

E.酸中毒時鉀經腎排出增加

54.男嬰，10個月。3天來腹瀉，6～8次/日，為黃色水樣便，嘔吐3～5次/日，為胃內容物，尿量減少，哭時少淚。查體：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深長，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，血鈉132mmol/L。最可能的診斷是

A.輕度等滲性脫水

B.重度低滲性脫水

C.重度等滲性脫水

D.中度等滲性脫水

E.中度低滲性脫水

55.2歲小兒，智力發(fā)育落后，曾有驚厥發(fā)作5次，皮膚白，頭發(fā)色淺，汗液有鼠尿臭味，考慮診斷為苯丙酮尿癥。典型苯丙酮尿癥體內苯丙氨酸積聚是由于

A.四氫生物蝶呤缺乏

B.酪氨酸羥化酶缺乏

C.谷氨酸羥化酶缺乏

D.羥苯丙酮酸氧化酶缺乏

E.苯丙氨酸羥化酶缺陷

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