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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試卷——第四單元A2題型(一)”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關(guān)注,為了幫助大家及時了解復(fù)習(xí)效果,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師特編纂了全真模擬試卷,本次為大家更新第四單元A2題型(1-10)的內(nèi)容:
1.女性,28歲,停經(jīng)40天,陰道少量出血伴右下腹隱痛3天。行吸宮術(shù),病理報告為“蛻膜組織”。首先考慮的是
A.子宮內(nèi)膜異位癥
C.先兆流產(chǎn)
D.閉經(jīng)
E.異位妊娠
2.27歲初產(chǎn)婦,妊娠40周。臨產(chǎn)后宮縮強,宮口開大9cm時自然破膜。破膜后不久突然發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,血壓測不到。此時應(yīng)急措施首選是
A.保持呼吸道通暢,面罩給氧或氣管插管
B.輸血
C.靜脈緩注罌粟堿90mg
D.靜注阿托品1mg
E.立即結(jié)束分娩
3.女性,33歲,對銅過敏,高血壓病病史5年,血壓160/100mmHg,婦科檢查宮頸糜爛Ⅰ度,子宮正常大小,要求避孕,應(yīng)選擇
A.短效避孕藥
B.宮內(nèi)節(jié)育器
C.避孕套
D.長效避孕藥
E.安全期避孕
4.女,18歲,下腹疼痛2個月,盆腔B超檢查子宮大小正常,左側(cè)宮旁探及6×5×3厘米大小腫物,邊界清,血清AFP900ug/L,最可能的診斷是
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢內(nèi)胚竇瘤
C.卵巢顆粒細胞瘤
D.卵巢卵泡膜細胞瘤
E.卵巢無性細胞瘤
5.60歲,絕經(jīng)9年,子宮不規(guī)則出血3個月,陰道分泌物增多,乳房發(fā)脹數(shù)日,檢查子宮正常大小,左附件可觸及拳頭大小、囊實性包塊,活動無壓痛,其診斷可能為
A.子宮內(nèi)膜息肉
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.輸卵管卵巢積水
D.卵巢顆粒細胞瘤
E.卵巢庫肯勃氏瘤
6.女,32歲。月經(jīng)周期正常,經(jīng)量多。已婚未育,有生育要求,目前避孕中。婦科檢查及B超提示子宮前壁肌瘤,直徑8cm。血紅蛋白95g/L,患者應(yīng)采取的最佳治療方案是
A.肌瘤切除術(shù)
B.全子宮切除術(shù)
C.密切隨訪
D.行次全子宮切除術(shù)
E.無需治療
7.經(jīng)周期為28天有排卵的婦女,于月經(jīng)周期第12天刮宮,鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為
A.增生期中期
B.增生期晚期
C.分泌期早期
D.分泌期晚期
E.分泌期中期
8.32歲,藥物流產(chǎn)后5天,高熱伴右下腹痛2天。婦檢:白帶膿性,宮頸舉痛,宮體如妊娠6周,右附件區(qū)有明顯壓痛。本例最可能的診斷是
A.宮外孕
B.卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊腫破裂
E.急性闌尾炎
9.女,35歲。白帶增多伴外陰搔癢1月余。婦科檢查:宮頸散在紅色斑點,后穹窿有多量稀薄膿性泡沫狀分泌物。其最可能感染的病原菌是
A.厭氧菌
B.白色念珠菌
C.淋菌
D.加德納菌
E.陰道毛滴蟲
10.女31歲,妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖(+),口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時血糖10.6mmol/L,既往無糖尿病史。最可能的診斷是
A.腎性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.繼發(fā)性糖尿病
E.糖耐量異常
1.【正確答案】E
【答案解析】出現(xiàn)蛻膜組織,說明有受精卵著床,但吸宮術(shù)未見妊娠組織物,說明妊娠在子宮以外的部位,故考慮異位妊娠。
本題知識點:病理妊娠-異位妊娠,
2.【正確答案】A
【答案解析】本例診斷為羊水栓塞,應(yīng)立即保持氣道通暢,今早實施面罩吸氧、氣管插管或人工輔助呼吸,維持氧供以避免呼吸和心搏驟停。
3.【正確答案】C
【答案解析】高血壓病、冠心病、靜脈栓塞等為應(yīng)用避孕藥物的禁忌A、D排除,有銅過敏史,不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器,故排除B;安全期避孕不是可靠的方法。所以用避孕套。
本題知識點:計劃生育-計劃生育方法的知情選擇,
4.【正確答案】B
【答案解析】此題AFP明顯增高。腫瘤標志物:CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(內(nèi)胚竇瘤)、HCG(原發(fā)性卵巢絨癌)、雌激素(顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤)、睪酮(睪丸母細胞瘤)升高,對診斷及病情監(jiān)測有價值。
本題知識點:女性生殖器官腫瘤-卵巢腫瘤,
5.【正確答案】D
【答案解析】卵巢顆粒細胞瘤能分泌雌激素,發(fā)生于絕經(jīng)后婦女時,絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血是典型的臨床癥狀,還會出現(xiàn)乳房脹、乳房增大、陰道涂片鱗狀上皮成熟指數(shù)右移等表現(xiàn)。
本題知識點:女性生殖器官腫瘤-卵巢腫瘤,
6.【正確答案】A
【答案解析】肌瘤切除術(shù):適用于年輕或有生育要求的患者。故選A。
本題知識點:女性生殖器官腫瘤-子宮肌瘤,
7.【正確答案】B
【答案解析】月經(jīng)第11日是屬于增生期晚期。增生期(一)增生期早期在月經(jīng)周期的第5~7日。(二)增生期中期在月經(jīng)周期的第8~10日。(三)增生期晚期在月經(jīng)周期的第11~14日。分泌期(一)分泌期早期在月經(jīng)周期的第15~19日。(二)分泌期中期在月經(jīng)周期的第20~23日。(三)分泌期晚期在月經(jīng)周期的第24~28日。此期為月經(jīng)臨來前期。根據(jù)月經(jīng)周期分期的時間劃分就可以選出正確答案。
本題知識點:女性生殖系統(tǒng)生理,
8.【正確答案】C
【答案解析】流產(chǎn)后可誘發(fā)急性盆腔炎,常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱,宮頸或陰道異常膿性分泌物,宮頸舉痛,宮體或附件區(qū)壓痛均為診斷急性盆腔炎的依據(jù)。
本題知識點:女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎,
9.【正確答案】E
【答案解析】滴蟲陰道炎婦科檢查見陰道及宮頸黏膜充血,常有散在紅色斑點或草莓狀突起,陰道后穹隆有多量稀薄黃白液性或膿性泡沫狀分泌物。
本題知識點:女性生殖系統(tǒng)炎癥-滴蟲陰道炎,
10.【正確答案】C
【答案解析】妊娠期間的糖尿病有兩種,一種為妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,稱為糖尿病合并妊娠。另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退,妊娠期才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)糖尿病,稱為妊娠期糖尿病。
該患者既往無糖尿病史,口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果:指空腹12小時后,口服葡萄糖75g,其診斷標準為空腹5.1mmol/L,1小時10.0mmol/L,2小時8.5mmol/L,其中有一項達到或超過正常值,可診斷為GDM。
本題知識點:妊娠合并癥-妊娠合并糖尿病,
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