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國家全科醫(yī)生缺口很大 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以轉(zhuǎn)全科嗎?有何優(yōu)勢?近年來,我國在衛(wèi)生健康領(lǐng)域逐漸樹立了大衛(wèi)生、大健康的觀念;醫(yī)改中心也從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹T诖吮尘跋陆∪漆t(yī)生體系,培養(yǎng)全科醫(yī)生、發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用,有利于充分落實預防為主方針,使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務人民健康。
按照國際上每萬名居民擁有5到6名全科醫(yī)生的標準計算,我國至少需要70萬名全科醫(yī)生,然而現(xiàn)在全國只有20.9萬名注冊全科醫(yī)生,缺口很大但也意味著發(fā)展空間巨大。
考下臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書可以注冊全科
根據(jù)《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》第二條規(guī)定:“醫(yī)師進行執(zhí)業(yè)注冊的類別必須以取得醫(yī)師資格的類別為依據(jù)。醫(yī)師依法取得兩個或兩個類別以上醫(yī)師資格的,除以下兩款情況之外,只能選擇一個類別及其中一個相應的專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊,從事執(zhí)業(yè)活動。
醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動。在縣及縣級以下醫(yī)療機構(gòu)(主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu))執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師,從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作,確因工作需要,經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準,報設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案,可申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊?!?/strong>
同時,根據(jù)國家規(guī)定,二級及以上醫(yī)院有關(guān)??漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓,對培訓合格的,在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,允許其在培訓基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務。
所以,醫(yī)生通過努力可以擁有??坪腿频茸疃?種執(zhí)業(yè)范圍,不少人希望能在專業(yè)上有所精進和建樹,但執(zhí)業(yè)時又冒著超范圍的風險,這個規(guī)定完美解決了這些顧慮,尤其對于基層醫(yī)生來說簡直再合適不過了。
毫無疑問,在以家庭醫(yī)生簽約為抓手為群眾提供全方位全生命周期服務的今天,全科醫(yī)生的地位得到了很大改觀,那么全科醫(yī)生的發(fā)展前景如何呢?
第一、增加全科執(zhí)業(yè)范圍
去年,國務院下發(fā)的《改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》,明確鼓勵二級及以上醫(yī)院有關(guān)??漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓,對培訓合格的,在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,允許其在培訓基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務。
此次《通知》又再次提到培訓考核合格可增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,允許其在培訓基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務。所以對專科醫(yī)生來說通過轉(zhuǎn)崗可以拓寬執(zhí)業(yè)范圍。
第二、基層全科醫(yī)生薪資上漲,有津貼
根據(jù)全科相關(guān)文件要求,要體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平,使其工資水平與當?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。
同時培訓合格的全科醫(yī)生按規(guī)定享受相關(guān)津補貼,目前很多地方都在績效項目中設(shè)立了全科醫(yī)生津貼,如湖北、貴州、重慶等地。
第三、晉升優(yōu)勢:本科以上規(guī)培全科醫(yī)生到基層就業(yè)可直接參加中級職稱考試
按照《改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》規(guī)定,為了拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景,對全科醫(yī)生職稱晉升方面有傾斜。
本科及以上學歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的,可直接參加中級職稱考試,考試通過的直接聘任中級職稱。
基層全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時,外語成績可不作為申報條件,對論文、科研不作硬性規(guī)定,側(cè)重評價臨床工作能力,將簽約居民數(shù)量、接診量、服務質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據(jù);申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。
全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格、取得中級職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的,可經(jīng)職稱評審委員會考核認定,直接取得副高級職稱,取得的副高級職稱原則上應限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘任,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)流動時,應取得全?。▍^(qū)、市)統(tǒng)一的高級職稱。
第四、全科醫(yī)生開診所更有先天優(yōu)勢
近年來,隨著社會辦醫(yī)的放開,多地出臺了很多對診所的大利好政策,國家政策上規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所的設(shè)置作出限制,實行市場調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所。
上海對全科診所實行了診所備案制,支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所,并實行備案制。
所以在診所開辦上,全科醫(yī)師比??漆t(yī)師更有優(yōu)勢。
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