題號：男性，22歲。腹痛伴惡心6小時，手撫右下腹急診就診。

解析：

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無劇烈運動、突然改變體位、用力排便等情況。

（2）腹痛：性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，有無放射，與體位的關系，加重或緩解因素。

（3）惡心：惡心的次數(shù)、腹痛與惡心的關系，惡心是否有嘔吐表現(xiàn)。

（4）伴隨癥狀：有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、心悸、大汗、腹瀉等表現(xiàn)。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血、尿、糞便常規(guī)、B超等。

（2）治療情況：是否用過止痛藥，治療惡心的藥物，療效如何。

3.一般情況：發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食及大、小便情況。

（二）其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關的其他病史：有無細菌性或阿米巴痢疾、結核病、炎癥性腸病、痔、腸息肉病史。有無結腸癌家族史。

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