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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第二站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“體格檢查:肺下界扣診,氣管觸診,腹壁靜脈曲張,肌張力檢查”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:
查看匯總:全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查20套題!
題號:肺下界扣診,氣管觸診,腹壁靜脈曲張,肌張力檢查
解析:
1.肺下界叩診
在前胸壁(右鎖骨中線)叩診肺下界時,是由第二肋開始,自上而下,逐一肋間進(jìn)行叩診,當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r為肝上界,當(dāng)叩診音由濁音變?yōu)閷嵰魰r為肺下界。正常情況下為右鎖骨中線第6肋間;
在腋中線叩診肺下界時,用同樣的方法由上至下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界,正常情況下位于腋中線的第8肋間(口述同樣方法檢查對側(cè));
在肩胛下角線叩診時,先活動受檢者上臂,以確定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩出肺下界,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界,正常情況下位于肩胛下角線第10肋間(口述同樣方法檢查對側(cè))。
報告考官:被檢者肺下界為右鎖骨中線第6肋間,腋中線第8肋間、肩胛下角線第10肋間,屬于正常(異常)。
2.氣管觸診
檢查方法
1)檢查者將示指與環(huán)指置于雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,以中指自甲狀軟骨肉下移動觸摸氣管,感覺并觀察氣管是否居中。
2)檢查者將示指與中指置于氣管與雙側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙,通過感覺兩側(cè)間隙的寬度判斷氣管是否居中。
(2)氣管移位的意義
1)向健側(cè)移位: 常見于大量胸腔積液、氣胸等。
2)向患側(cè)移位: 常見于肺不張、胸膜粘連等。
3.腹壁靜脈曲張
視診腹壁靜脈時,應(yīng)注意腹壁靜脈一般不可見,但在消瘦、老人或皮膚白皙者可見靜脈顯露。
門脈高壓時:腹壁靜脈曲張是以臍為中心向四周伸展,俗稱"水母頭";其血流方向是臍部以上靜脈血流方向:由下至上,臍以下靜脈血流方向:由上而下
上腔靜脈阻塞時上腹壁和胸壁靜脈血流方向由上向下;
下腔靜脈阻塞時靜脈血流方向由下向上。
4.肌張力檢查
檢查時囑被檢查者做相應(yīng)肢體的伸屈動作,并從相反方向施加阻力,測試被檢查者對抗阻力的力量。肌力的記錄采用0~5級的六級分級法。 不同程度的肌力減退可造成隨意運動功能的部分或完全喪失。
提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點練習(xí)題有所出入,僅供參考!
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