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體格檢查:測體重、腋窩淋巴結(jié)觸診、膝跳反射、指出各處的體表標(biāo)志

2022-04-28 16:03 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第二站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“體格檢查:測體重、腋窩淋巴結(jié)觸診、膝跳反射、指出各處的體表標(biāo)志”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:

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體格檢查
模擬試題

題號:測體重、腋窩淋巴結(jié)觸診、膝跳反射、指出各處的體表標(biāo)志

測體重

測體重前告知告訴被檢查者測體重的注意事項和配合方法2.測體重前準(zhǔn)備體重計刻度是否在零點,體重計是否在水平位。嬰兒用盤秤稱,較大兒童用落地式體重秤稱。成人用杠桿型體重秤3.在測量體重時,被測量者應(yīng)空腹,不穿鞋,只穿輕薄衣服,隨身的鑰匙,手機等物品需要拿出,全身放松地站在秤上。測量人員讀取杠桿秤上的游標(biāo)位置數(shù)應(yīng)精確至10克。4.測體重后告知告訴被檢查者讀出的數(shù)值。

腋窩淋巴結(jié)觸診

腋窩淋巴結(jié)檢查右側(cè)時,檢查者右手握被檢查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并攏稍彎曲,自

被檢查者右上臂前方插人右側(cè)腋窩,直達(dá)腋窩頂部,自腋窩頂部沿胸壁自上而下進(jìn)行觸摸,依次檢查右側(cè)腋

窩的內(nèi)壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側(cè)時用右手進(jìn)行。

體表位置

腋尖群

腋尖群——位于腋窩頂部。

中央群——位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。

胸肌群——位于胸大肌下緣深部。

肩胛下群——位于腋窩后皺襞深部。

外側(cè)群——位于腋窩外側(cè)壁。

膝跳反射

膝關(guān)節(jié)自然彎曲,用叩診錘叩擊髕骨和脛骨粗隆之間的股四頭肌腱附著點:觀察股四頭肌收縮引起膝關(guān)節(jié)背伸。

指出各處的體表標(biāo)志

1.胸部體表標(biāo)志包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

(1)骨性標(biāo)志

1)胸骨角(Louis角):胸骨柄與胸骨體的連接處,其兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨相連接。平氣管分叉、心房上緣、上下縱隔交界、第4胸椎下緣。

2)肩胛骨:被檢查者雙臂下垂,肩胛下角平第7或第8肋骨水平,或相當(dāng)于第8胸椎水平。

3)C7棘突:最明顯的棘突,用于計數(shù)椎體。

4)肋脊角:第12肋與脊柱的夾角,其內(nèi)為腎臟和輸尿管起始部。

(2)垂直線標(biāo)志:包括前正中線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛下角線(肩胛線)、后正中線。其中標(biāo)注鎖骨中線時,利用直尺測定鎖骨胸骨端和肩峰端之間的中點,然后用皮尺向下引,測量并記錄左鎖骨中線距前正中線之間的投影距離,作為心臟測量的參照。

(3)胸部陷窩:包括腋窩、胸骨上窩、鎖骨上窩等。其中腋窩和鎖骨上窩是觸診淺表淋巴結(jié)的重要部位。

(4)肺和胸膜的界限:肺下界最為重要,分別位于鎖骨中線(右)第6肋間、腋中線第8肋間、肩胛線第10肋間。

提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點練習(xí)題有所出入,僅供參考!

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