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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬試題——脂肪瘤切除后兩天換藥

2021-05-26 15:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脂肪瘤切除后兩天換藥

1.物品準備

(1)換藥包內(nèi)有治療碗2只,鑷子2把(或血管銀2把)。拆線包還包括手術剪1把。

(2)碘伏或70%酒精棉球,生理鹽水棉球、紗布、膠布、棉簽等。

2.患者準備告知患者換藥的目的,患者應采取最舒服且傷口暴露最好的體位。應避免著涼,如傷口較復雜或疼痛較重,可適當給予鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物以解除患者的恐懼及不安。

【操作步驟】換藥前操作者應洗手,并戴好帽子和口罩。

閉合傷口(縫合傷口)換藥

(1)一般在術后第2天或第3天更換第一次敷料。

(2)用手移去外層敷料,放在盛污物的治療碗或彎盤內(nèi)。。

(3)兩把鑷子法:一把鑷子直接用于接觸傷口,另一把鑷子專用于傳遞換藥碗中清潔物品。

(4)觀察傷口:觀察傷口處有無滲出物或皮膚紅腫。若有問題,考慮傷口出現(xiàn)并發(fā)癥,做相應處理。

(5)擦拭傷口:70%酒精棉球由內(nèi)向外消毒傷口及周圍皮膚,沿切口方向,范圍大約距切口3~5cm,擦拭2~3遍。

(6)敷料固定:用無菌紗布遮蓋傷口,距離切口邊緣3cm以上,下層紗布光滑面向下,上層紗布光滑面向上,一般8~12層紗布。貼膠布固定敷料,貼膠布方向應與該處軀體運動方向垂直。

(7)告知患者換藥結束,予以適當衣物整理,遮擋住暴露軀體部分。

(8)丟棄敷料:將敷料按指定醫(yī)療廢棄物區(qū)域丟棄。

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