關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試咽部及扁桃體檢查的方法和注意事項(xiàng)”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，特為大家總結(jié)如下：

檢查方法及觀察內(nèi)容：醫(yī)師讓患者口張大并發(fā)“啊”音。用壓舌板在舌的前2，3與后l/3交界處迅速下壓，此時(shí)軟腭上抬，在照明的配合下即可見軟聘、腭垂、軟腭弓、扁桃體、咽后壁等。 

一般檢查若束見扁桃體時(shí)，可用壓舌板刺激咽部，引起反射性惡心，觀察較為清晰。咽部黏膜充血、水腫見于急性咽炎；咽后壁簇狀淋巴濾泡增生呈鵝卵石樣見于慢性鼻炎、鼻竇炎。檢查扁桃體有無充血、腫大和膿性分泌物，了解扁桃體腫大的分度（不超過咽腭弓為I度腫大；超過咽腭弓為Ⅱ度腫大；達(dá)到或超過咽后壁中線為Ⅲ度腫大）。

（1）體位，操作方法正確（6分） 

被檢查者取坐位，頭略后仰，口張大并發(fā)“啊”音，此時(shí)醫(yī)師用壓舌板在舌的前2/3與后l/3交界處迅速下壓，此時(shí)軟腭上抬，在照明的配合下即可見軟腭、腭垂、軟腭弓、扁桃體、咽后壁等。 

（2）指出主要檢查項(xiàng)目（7分） 

檢查時(shí)注意咽部黏膜有無充血、紅腫、分泌物，反射。有無腺樣體增生等，軟腭運(yùn)動情況、懸壅垂是否居中。吞咽有無嗆咳。大小及有無充血和分泌物、假膜。 

考官提問：扁桃體發(fā)炎時(shí)有何表現(xiàn)？（4分） 

扁桃體發(fā)炎時(shí)，腺體紅腫、增大，在扁桃體隱窩內(nèi)有黃白色分泌物，或滲出物形成的苔片狀假膜，很易剝離。 

扁桃體增大分幾度，標(biāo)準(zhǔn)？（3分） 

扁桃體增大一般分為三度：不超過咽腭弓者為l度：超過咽腭弓者為Ⅱ度：達(dá)到或超過咽后壁中線者為Ⅲ度。

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