慢性腎衰竭的主要病因包括以下幾個(gè)方面：

1.糖尿病腎病：這是導(dǎo)致慢性腎衰竭最常見的原因之一，長期高血糖會(huì)損害腎臟的小血管，影響其過濾功能。

2.高血壓性腎硬化：高血壓可引起腎小球損傷，逐漸發(fā)展為腎功能不全。高血壓既是慢性腎衰竭的結(jié)果，也是其重要原因。

3.慢性腎小球腎炎：各種類型的腎小球炎癥均可導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能的長期損害，最終可能進(jìn)展至腎衰竭階段。

4.多囊腎：這是一種遺傳性疾病，特征為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫，隨著病情發(fā)展，這些囊腫會(huì)逐漸增大并壓迫正常組織，影響其功能。

5.尿路梗阻或反流：尿液排出障礙（如前列腺增生、腫瘤等）可導(dǎo)致腎臟積水，長期存在將損害腎實(shí)質(zhì)；而尿路上皮細(xì)胞反復(fù)受到刺激也可引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而損傷腎臟。

6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾?。哼@類疾病可通過產(chǎn)生抗體攻擊體內(nèi)多個(gè)器官包括腎臟，引起彌漫性的腎損害。

7.藥物毒性：某些藥物如非甾體抗炎藥、部分抗生素及重金屬鹽類長期使用可能會(huì)對(duì)腎臟造成毒害作用。

8.其他因素還包括慢性間質(zhì)性腎炎、遺傳性或先天性疾病（如Alport綜合征）、以及年齡增長等因素。