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支氣管擴(kuò)張要與哪些疾病鑒別診斷

支氣管擴(kuò)張的鑒別診斷是2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張一般與五種疾病相鑒別,具體內(nèi)容由醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下:

1.慢性支氣管炎多見于中年以上的患者,冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴有喘息,多為白色黏液痰,并發(fā)感染時(shí)可有膿痰。

2.肺膿腫:有急性起病過程,畏寒、高熱,當(dāng)咳出大量膿痰后體溫下降,全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影,其間有空腔及液平面,急性期經(jīng)有效抗生素治療后,可完全消退醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.肺結(jié)核多有低熱、盜汗、全身乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般較少。啰音一般位于肺尖,胸片多為肺上部斑片狀浸潤陰影,痰中可找到結(jié)核桿菌或PCK法結(jié)核桿菌DNA陽性。

4.先天性肺囊腫:多于繼發(fā)感染后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表現(xiàn)為多個(gè)邊界清晰的圓形陰影,壁薄,周圍肺組織無浸潤。

5.肺癌肺癌相鑒別。

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