心臟導管術的步驟及禁忌證和并發(fā)癥是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會涉及的相關知識，為幫助廣大考生更好的復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編特為大整理了心臟導管術的步驟及禁忌證和并發(fā)癥的內容，供大家參考。

心臟導管術常用來決定在冠狀動脈疾病，先天性畸形，心力衰竭，急性心肌梗死或傳導異常病人中機械干預技術的可行性。其提供了有關心臟腔室，冠狀動脈，瓣膜，心肌和大血管的解剖信息。應用導管注射不透射線的制劑用以血管造影。記錄通過心臟和穿過瓣膜的血流，可計算瓣膜壓力階差，心排血量和血管阻力。也可行心內膜心肌活檢和心內電活動評價。血氣測定用于心臟分流的定位。

步驟

右心導管術 在成年人，導管插于股，鎖骨下，頸內或肘窩靜脈。導管進入右心房，經三尖瓣到達右心室，穿過肺動脈瓣進入肺動脈（見上文肺動脈導管術）。亦可作冠狀竇選擇性導管術。

左心導管術 從循環(huán)左側獲得信息方法包括：（1）經皮穿刺股動脈或經皮穿刺或動脈切開右或左側肱動脈行逆行動脈導管術；（2）穿隔技術，較少使用。在逆行技術中，導管一般都能穿過主動脈瓣進入左心室，即便當瓣膜狹窄時也不難。穿隔導管術是導管從右股靜脈進入右心房，穿過房間隔進入左心房，然后經二尖瓣到達左心室。極少數(shù)，逆行或穿隔技術進不到左心室，需要直接經皮穿刺。

禁忌證和并發(fā)癥

相對禁忌證包括腎功能不全，凝血疾病，發(fā)熱或全身感染，心室應激，失代償心衰，及對比造影劑過敏而未作適當?shù)念A先用藥的病人。

最嚴重的心導管術并發(fā)癥是死亡（0.1%～0.2%）。心肌梗死（0.1%）和腦血管意外（0.1%）可引起明顯發(fā)病率。其他并發(fā)癥包括心律失常，血管迷走神經的反應，感染，造影劑過敏反應。導管術部位的局部血管損傷可引起假性動脈瘤，動靜脈瘺和出血。