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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「呼吸系統(tǒng)」科目高頻考點(diǎn)速記11-20條

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心動(dòng)100x100

高頻考點(diǎn):

11.ADA>45U/L常提示結(jié)核性胸膜炎

12.COPD并發(fā)呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多見。

13.COPD穩(wěn)定期治療:戒煙、脫離污染環(huán)境、支氣管舒張藥、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、抗膽堿能藥、茶堿類、長(zhǎng)期家庭氧療[吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量。一般用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧,氧流量:1.0~2.0L/min]。

14.滲出性胸腔積液以結(jié)核性胸膜炎最多見。

15.COPD是導(dǎo)致肺心病最常見的病因。

16.功能性因素尤其是缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素

17.缺氧肺小動(dòng)脈收縮痙攣是肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素。

18.肺心病代償期:肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)+右心室大。

①不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征;

②心臟體征:P2>A2(肺動(dòng)脈高壓);

三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)(右心大)。

19.肺心病失代償期:簡(jiǎn)要記憶:呼衰+心衰

①呼衰導(dǎo)致的肺性腦病是主要死因。

②右心衰最特異性表現(xiàn)為肝頸靜脈回流征陽性

20.肺心病X線檢查:除肺、胸基礎(chǔ)疾病急性肺部感染的特征外,還可有肺動(dòng)脈高壓征象:①右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;②肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm;③中央動(dòng)脈擴(kuò)張,外周血管纖細(xì),形成“殘根”樣表現(xiàn);④右心室增大征。

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)「45個(gè)歷年高頻」考點(diǎn)速記

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