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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個知識點:支氣管哮喘診斷標準

2023-01-17 10:29 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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導語復習備考精編考點

醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個知識點:支氣管哮喘診斷標準”內(nèi)容如下,希望可以幫助大家鞏固復習相關考點!2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習備考階段,跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考精編考點的學習吧!

匯總:2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識點+題學練結(jié)合,每天一個知識點!

考點:肺支氣管哮喘診斷標準

支氣管哮喘診斷標準

(1)反復發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。

(2)發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

(4)除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽

(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應有下列三項中的一項:①支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;②支氣管舒張試驗陽性;③晝夜PEF變異率≥20%。

符合(1) ~(4)條或(4)、(5)條者,可以診斷為支氣管哮喘。

FEV1在COPD及哮喘的肺功能檢查中最為重要

【典型例題】

女,62歲。反復咳嗽、喘息15年,1個月前搬入新居后再發(fā)加重,口服“茶堿類”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低,呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常。肺功能檢查示FEV1/FVC 56%,舒張試驗示FEV1改善率12%。該患者應首先考慮的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.過敏性肺炎

E.嗜酸性粒細胞性肺炎

【答案】B

【解析】患者反復咳嗽、喘息,使用支氣管舒張劑后可緩解;肺功能檢查示FEV1/FVC<0.70,提示氣流受限;支氣管舒張試驗示FEV1改善>12%,提示氣流受限可逆,故應診斷為支氣管哮喘而不是COPD,因COPD氣流受限不可逆,COPD常表現(xiàn)為FEV1/FVC<0.70、支氣管舒張試驗FEV1改善<12%。

不同基礎的考生薄弱點及學習能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎,較薄弱的同學,要及早進入復習階段,復習過程中也不要氣餒,要相信自己通過醫(yī)學教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復習計劃,重點的內(nèi)容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!

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