心房顫動(dòng)的病因及心電圖表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)考點(diǎn)，很多考生都容易記混淆，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)根據(jù)網(wǎng)校課程講義，為大家整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下。心血管系統(tǒng)課程免費(fèi)試聽(tīng)>>

心房顫動(dòng)的病因及心電圖表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)

１、病因 絕大多數(shù)房顫見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者， 最常見(jiàn)的是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄， 其次是冠心病和高血壓。 此外還見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、 心肌病、 縮窄性心包炎、 肺心病等、 還可見(jiàn)于洋地黃中毒、 特發(fā)性房顫等。

２、心電圖表現(xiàn)

（１）Ｐ 波消失： 房顫時(shí)心房率增快， 竇房結(jié)受到異位起搏點(diǎn)超速抑制作用而不能釋放激動(dòng)所致， 所以心電圖Ｐ 波消失。 Ｐ 波消失是診斷房顫的重要條件。

３、臨床表現(xiàn) 心室率超過(guò) １５０ 次／ 分， 患者感到心悸、 氣短， 并可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭， 少數(shù)以暈厥為首發(fā)癥狀， 往往見(jiàn)于流出道梗阻、 病竇綜合征的患者。 心室率不快時(shí)， 患者甚至不覺(jué)察其存在。 房顫有體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)， 以腦栓塞危害最大， 常危及患者生命。 栓子主要來(lái)自左心房， 多在左心耳部。 栓子的形成與心房失去收縮力、 血流淤積有關(guān)。 體征： 聽(tīng)診第一心音強(qiáng)弱不等， 心律不規(guī)則， 心室率快時(shí)可有脈搏短絀（脈率小于心率）。

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